糖皮质激素在变应性鼻炎疾病治疗中的应用
【摘 要】:在AR的药物治疗上,糖皮质激素因疗效肯定,是治疗AR的最主要药物,本文就糖皮质激素在治疗AR过程中的认识和体会做了综述。【关键词】:变应性鼻炎;糖皮质激素;治疗
【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)09-03--02
变应性鼻炎(AR),是指特异性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发病机制与TH1∕TH2免疫失衡机制有关(1)。近年研究还发现调节性T细胞、辅助性T细胞17及其相关细胞因子IL—17与AR的发生密切相关(2)。AR病情多年不愈或诱发严重并发症,可导致许多疾病和劳动能力丧失。
AR症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分伴有嗅觉减退。传统分类依患者发病有无季节性分为季节性AR和常年AR。而常年性鼻炎是指在1年内半数以上的日子里有AR的症状。变应原皮肤试验阳性,主要以室内变应原(螨、室内尘土等)为主。其它的变应原有尘螨、花粉、真菌、动物皮屑、蟹等等。
在AR的治疗中,我们二级甲等医院根据医院条件,多用非特异性治疗,再根据患者的病情进行个体治疗,以糖皮质激素为主,如果疗效不佳时,再选择其它的药物配伍应用,如:抗过敏药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂等。
临床资料:中卫地区(沙坡头区、海源县、中宁县)是变应性鼻炎的高发地区,也产导致AR病因之一的蒿草花粉,AR常在开春到秋季这一阶段发生。我们在2016年1月—2017年1月在门诊诊疗过程中,对97例AR进行了治疗。其中,最小年龄在12岁,最大到75岁,女44例 ......
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