赖诺普利氢氯噻嗪降压药的疗效观察
【摘 要】目的：观察赖诺普利氢氯噻嗪降压药的临床疗效。方法：选取本院2017年6月至2018年11月收治的100例患有原发性高血压的患者为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各50例。對照组采用口服赖诺普利片进行治疗，研究组采用赖诺普利氢氯噻嗪片进行口服治疗，治疗结束后对比两组患者的治疗总有效率。结果：疗程结束后，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对原发性高血压患者，采用赖诺普利氢氯噻嗪降压药治疗能够有效提升高血压降压达标率，减少由于药物治疗所引起的不良反应或并发症，具有安全可靠的特点，值得临床推广与应用。
【关键词】赖诺普利氢氯噻嗪;降压药;临床疗效
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-03--01
高血压病是目前最常见的慢性心血管临床疾病之一，具有发病率高的特点。临床症状为有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。目前的治疗目标是通过药物将患者血压降至可接受的正常范围，最大程度上较少对患者的心、脑、肾等靶器官的损害。根据研究发现，目前市面上使用的部分药物在降血压方面作用效果并不理想，导致患者会加大药物使用剂量，导致不良反应出现。患者使用两种或两种以上药物进行联合治疗，联合处方降压药不仅能提高降压效果，使用方便并且不会增加副作用。赖诺普利氢氯噻嗪降压药就是一种联合处方降压药，其中每片药物含有10mg的赖诺普利和12.5mg的氢氯噻嗪。本文旨在探讨赖诺普利氢氯噻嗪降压药的临床疗效，现取得较好结果，具体详细数据如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年6月至2018年11月收治的100例患有原发性高血压的患者为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各50例。两组患者均确诊为原发性高血压患者，研究组50例患者中，男女各25例，年龄47～68岁，平均年龄(54.20±8.30)岁，病程5年～15年，平均病程(8.20±4.30)年;对照组患者50例中，男28例，女17例，年龄48～71岁，平均年龄(57.87±9.12)岁，病程6年～17年，平均病程(8.13±6.24)年。对比两组患者在年龄、学历及性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。入选标准：①无精神类型疾病;②无相关严重并发症以及治疗风险者。排除标准：①继发性高血压者;②病历资料不完全者;③治疗依从性较差者;④相关药物过敏史。
1.2 治疗方法
两组患者均进行12小时的药物清洗。对照组采用口服赖诺普利片的治疗方法：一日1次，常用剂量为10～40mg，初时剂量为10mg，根据血压反应调整用量，最高剂量为80mg。研究组采用口服赖诺普利氢氯噻嗪片的治疗方法：一天1次，初时剂量为1片，治疗四天后，根据血压反应调整用量，若血压未达到标准，药量增加至2片。两组治疗周期均为8天。治疗前后分别对患者进行血压测量、体重指数测量、血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、血糖水平测定、超声心动图、心电图、24小时动态血压监测、眼底检查、颈动脉超声等。
1.3 观察指标
治疗结束后，每周对患者进行两次血压检查，血压值测量由护理人员通过水银柱血压计测取，多次测量患者右上肢测压，取平均值。根据国家卫生部的规定，将治疗效果分为效果显著，有所效果和基本无效三个层次。效果显著：患者舒张压下降大于10mmHg，并且下降至正常标准或者下降20mmHg及其以上;有所效果：患者舒张压下降小于或等于10mmHg，但未降至正常或者下降10～19mmHg，或者患者收缩压下降大于或等于30mmHg;基本无效：没有达到上述情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t值进行检验，以P>0.05作为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率对比
治疗周期结束后，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体详细数据见表1。
3 讨论
根据最新的研究结果发现，目前高血压的治疗需要考虑三大因素：有效降压，稳定降压，阻断RAS。患者采用加重药物剂量进行降压，虽然能起到降压效果，但是出现不良反应的概率成倍增长，有可能会出现由于短暂性血压下降，导致激活交感神经系统—肾素血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)，从而抵消药物降压效果并且给患者产生不良效果。采用联合处方降压药可以防止患者出现使用单一药物治疗时，所出现的由于血压降低而触发的代偿性反应，导致对心脑肾靶器官的造成损害，有效的减少了患者出现从夜间较低血压到深夜醒来时或到第二天清晨血压突然升高的现象，防止患者血管壁受损，减少了心脏病发作、猝死等事件的发生。根据研究结果发现，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明患者使用赖诺普利氢氯噻嗪降压药的治疗效果比使用单一药物的治疗效果更好，能够有效的将患者的血压降至正常标准，并且安全性高，患者出现并发症的概率减小。
综上所述，针对原发性高血压患者，采用赖诺普利氢氯噻嗪降压药治疗能够有效提升高血压降压达标率，减少由于药物治疗所引起的不良反应或并发症，具有安全可靠的特点，值得临床推广与应用。
参考文献
朴香梅，姜俊哲，朴林虎，等.赖诺普利氢氯噻嗪在中老年性高血压治疗中的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8(2)：132-134.
刘远林.复方丹参滴丸治疗原发性高血压左心室肥厚的临床观察[J].光明中医，2018，23(5)：46-48.
刘俊燕，栗娜.苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察[J].中国药房，2017，26(9)：34-37., 百拇医药(王铸)
【关键词】赖诺普利氢氯噻嗪;降压药;临床疗效
【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)11-03--01
高血压病是目前最常见的慢性心血管临床疾病之一，具有发病率高的特点。临床症状为有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。目前的治疗目标是通过药物将患者血压降至可接受的正常范围，最大程度上较少对患者的心、脑、肾等靶器官的损害。根据研究发现，目前市面上使用的部分药物在降血压方面作用效果并不理想，导致患者会加大药物使用剂量，导致不良反应出现。患者使用两种或两种以上药物进行联合治疗，联合处方降压药不仅能提高降压效果，使用方便并且不会增加副作用。赖诺普利氢氯噻嗪降压药就是一种联合处方降压药，其中每片药物含有10mg的赖诺普利和12.5mg的氢氯噻嗪。本文旨在探讨赖诺普利氢氯噻嗪降压药的临床疗效，现取得较好结果，具体详细数据如下所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年6月至2018年11月收治的100例患有原发性高血压的患者为研究对象，按照随机数列法分为研究组与对照组各50例。两组患者均确诊为原发性高血压患者，研究组50例患者中，男女各25例，年龄47～68岁，平均年龄(54.20±8.30)岁，病程5年～15年，平均病程(8.20±4.30)年;对照组患者50例中，男28例，女17例，年龄48～71岁，平均年龄(57.87±9.12)岁，病程6年～17年，平均病程(8.13±6.24)年。对比两组患者在年龄、学历及性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。入选标准：①无精神类型疾病;②无相关严重并发症以及治疗风险者。排除标准：①继发性高血压者;②病历资料不完全者;③治疗依从性较差者;④相关药物过敏史。
1.2 治疗方法
两组患者均进行12小时的药物清洗。对照组采用口服赖诺普利片的治疗方法：一日1次，常用剂量为10～40mg，初时剂量为10mg，根据血压反应调整用量，最高剂量为80mg。研究组采用口服赖诺普利氢氯噻嗪片的治疗方法：一天1次，初时剂量为1片，治疗四天后，根据血压反应调整用量，若血压未达到标准，药量增加至2片。两组治疗周期均为8天。治疗前后分别对患者进行血压测量、体重指数测量、血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、血糖水平测定、超声心动图、心电图、24小时动态血压监测、眼底检查、颈动脉超声等。
1.3 观察指标
治疗结束后，每周对患者进行两次血压检查，血压值测量由护理人员通过水银柱血压计测取，多次测量患者右上肢测压，取平均值。根据国家卫生部的规定，将治疗效果分为效果显著，有所效果和基本无效三个层次。效果显著：患者舒张压下降大于10mmHg，并且下降至正常标准或者下降20mmHg及其以上;有所效果：患者舒张压下降小于或等于10mmHg，但未降至正常或者下降10～19mmHg，或者患者收缩压下降大于或等于30mmHg;基本无效：没有达到上述情况。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t值进行检验，以P>0.05作为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗总有效率对比
治疗周期结束后，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体详细数据见表1。
3 讨论
根据最新的研究结果发现，目前高血压的治疗需要考虑三大因素：有效降压，稳定降压，阻断RAS。患者采用加重药物剂量进行降压，虽然能起到降压效果，但是出现不良反应的概率成倍增长，有可能会出现由于短暂性血压下降，导致激活交感神经系统—肾素血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)，从而抵消药物降压效果并且给患者产生不良效果。采用联合处方降压药可以防止患者出现使用单一药物治疗时，所出现的由于血压降低而触发的代偿性反应，导致对心脑肾靶器官的造成损害，有效的减少了患者出现从夜间较低血压到深夜醒来时或到第二天清晨血压突然升高的现象，防止患者血管壁受损，减少了心脏病发作、猝死等事件的发生。根据研究结果发现，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明患者使用赖诺普利氢氯噻嗪降压药的治疗效果比使用单一药物的治疗效果更好，能够有效的将患者的血压降至正常标准，并且安全性高，患者出现并发症的概率减小。
综上所述，针对原发性高血压患者，采用赖诺普利氢氯噻嗪降压药治疗能够有效提升高血压降压达标率，减少由于药物治疗所引起的不良反应或并发症，具有安全可靠的特点，值得临床推广与应用。
参考文献
朴香梅，姜俊哲，朴林虎，等.赖诺普利氢氯噻嗪在中老年性高血压治疗中的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8(2)：132-134.
刘远林.复方丹参滴丸治疗原发性高血压左心室肥厚的临床观察[J].光明中医，2018，23(5)：46-48.
刘俊燕，栗娜.苯磺酸氨氯地平联合赖诺普利氢氯噻嗪与阿托伐他汀治疗重度原发性高血压合并颈动脉粥样硬化的临床观察[J].中国药房，2017，26(9)：34-37., 百拇医药(王铸)