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胆囊结石术后如何保养?
http://www.100md.com 2020年2月1日 《健康必读·下旬刊》 20202
     【中图分类号】R694 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)02-03--01

    胆囊结石手术后,患者身体虚弱,处于恢复期,需要加强自我护理,调整很多生活习惯,否则将会影响术后恢复,甚至遗留下并发症。术后的保养需要注意很多,包括飲食、运动、生活习惯等各方面,下面就来详细说一说胆囊结石术后应该如何正确的自我保养。

    1 手术后注意事项

    刚刚结束手术的患者,需要根据肠道蠕动恢复的情况适当进食,从少量流食过渡为大量流食、半流食和正常食物。术后在病床上要多翻身,深呼吸、咳嗽,使肺部扩张,有利于伤口的快速愈合。根据后续恢复情况,及时下床活动,预防术后并发症。在手术伤口疼痛严重时,可以在医护人员的指导下服用止痛药。出院后尚未拆线,不可淋浴。手术后两个月内,不能从事体力劳动,拎重物,以免增加腹压。要按照医生指示及时到医院中拆线。

    2 饮食方面的忌宜

    胆囊结石手术后,患者一定要养成健康的饮食习惯。首先,要减少高热量、高脂肪食物的摄入,严格控制体重。每餐不宜吃太饱或太撑,要维持在6至8分饱。特别是在睡前,一定要控制食量,不能吃太饱。食物要注意荤素搭配。可以养成少食多餐的习惯,不能长时间饥饿或者有太强的饱腹感。在手术后的半年内,可以每日进食四餐,控制每餐的食量,这样能够减轻消化系统的负担,也有利于胆汁的再形成,调节肠道酸碱度。手术后一个月内,要及时补充维生素、纤维和蛋白质,促进伤口以及身体各项机能的恢复。

    胆囊在人体中的作用主要是储存、分泌胆汁,胆囊结石手术将胆囊切除,人体便不具备以上功能,小肠中没有了胆汁,对脂肪的消化功能减弱,胆盐的含量也随之减少。因此,术后如果摄入脂肪,便会引起消化不良并影响维生素的吸收。这种情况会根据身体的适应逐渐改善,但在手术后的3个月以内,是不应该摄入脂肪的。

    蛋白质具有修复肝细胞损伤的作用,可以多补充,富含蛋白质的食物有鱼肉、鸡蛋、豆类食品、虾等。水果和蔬菜中含有大量的维生素、矿物质和膳食纤维,能够抑制胆固醇形成,也是有益的,可以多吃。红薯、栗子、玉米等粗纤维食品,具有促进胆汁排泄的作用,对胆囊结石手术患者也是有利的。不仅在食物的选择上要注意,在食品的烹制方式上也要注意,胆囊结石手术患者应该少吃油炸、烧烤类食品,多吃蒸、煮类的清淡食品,少放各类调味料。在饮食禁忌方面,一些容易产生气体的食物,如羊肉、萝卜、牛奶、土豆和碳酸饮料等应该远离。刺激性的食物如辣椒、芥末等不宜食用。

    3 活动上的需知

    一般在胆囊切除手术后2周左右,患者可完全恢复活动能力,但这并不代表患者可以同以前一样从事重体力劳动。在手术后的三个月内,必须控制工作量,不能从事繁重的体力劳动。可以参与太极、瑜伽、散步等活动锻炼身体,但也要控制好活动量和活动时间。活动量过少,长时间坐卧,对术后恢复是不利的,应该平衡好活动和休养之间的关系。日常工作要劳逸结合,久坐后多起身活动。

    4 情绪稳定很重要

    保持情绪的稳定对术后恢复以及身体素质的增强都是至关重要的。经常生气、焦虑,担心病情反复,处于忧郁状态,会导致中枢神经和植物神经的调节机能紊乱,影响胆管代偿功能恢复。经常苦闷会使胆管紧张,伤肝,对术后的恢复也是不利的。因此在手术后,病人应该学会调节情绪,可以参与一些自己感兴趣的活动,找到发泄情绪的渠道,以保持情绪的稳定。如果发现自己陷入到某种负面情绪当中无法摆脱,可以寻求专业医生的帮助,或者向家人倾诉。

    5 日常作息要规律

    处于术后恢复阶段的患者,要保持规律的作息,这对增强身体素质,促进新陈代谢都是很重要的。每日睡眠至少要达到8个小时,不能熬夜、晚睡,夜晚不喝咖啡、茶水。要制定出严格的作息时间表,定时睡觉和起床。用餐时间也要相对固定,这样一来才能加速代谢,预防便秘。如果已经出现了便秘的情况,可以通过多吃粗纤维食物,多饮水,服用药物等方式缓解。

    6 自我调节不适症状

    一些身体素质较差的患者,在胆囊结石手术后可能会出现腹泻的症状,反反复复,一直持续。这种情况下,可以先输液消炎,再坚持吃乳酸菌。乳酸菌对人体没有伤害,可以坚持服用直至腹泻症状消失。此外,手术后出现胆汁反流性胃炎和不消化问题的患者也不在少数,针对这些症状,可以坚持在每天早晨喝一杯温度适中的白开水,将胃中的胆汁稀释,减少饥饿感。同时可以服用奥美拉挫等促消化的药物。当然,如果不适症状较多,情况较为严重,一定要就医,不能擅自治疗。

    7 预防结石

    目前,胆囊结石微创手术已经全面推广,在消除结石的同时,能够保留胆囊,但这也说明患者再一次患胆囊结石的几率是存在的。因此,微创手术后的患者,仍然要坚持防治结石。首先,动物内脏、脂肪等油腻食品要少吃,尽量以素食和高纤维食品为主。大量摄入高脂肪、高糖类和高胆固醇食物,会导致体重增加,而肥胖是引起胆结石的因素之一。烹饪食物的方式以蒸、煮为主,不宜煎、炸或者用动物油炒。当然,也要从维持身体机能的角度考虑,适当摄入一些肉类食品,获取身体所需的营养元素。可以以瘦肉、鱼肉、虾肉代替油腻的肥肉。另外,每日三餐的时间要规律,不吃早餐会导致胆汁浓度增加,促使胆结石形成,因此早餐一定要吃,晚餐可以少吃,但不能不吃,尽量少吃或不吃宵夜。另外,饭后不宜久坐。在饭后,如果呈蜷曲体位,腹腔内的压力会增加,肠道蠕动受影响,不利于食物消化和胆汁排泄。

    胆囊结石手术后,需要全面进行自我保养,从饮食到活动以及生活中微小的习惯都应该注意,术后保养不应该是阶段性的,而是终身性的,这样才能彻底远离结石,预防复发,切除了胆囊的患者才能使身体恢复到最佳状态。, http://www.100md.com(梁德芳)