【中图分类号】R846.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)04-12-249-01

    妊娠滋養细胞疾病包括癌前病变葡萄胎，以及通常所知的妊娠滋养细胞肿瘤(Gestational Trophoblastic Neoplasia，GTN)，即侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌以及罕见的胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)和上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)。由于GTN对化疗的高度敏感性和人绒毛膜促性腺激素(hCG)作为其肿瘤标志物的理想性，是目前国际妇产科联盟(FIGO)唯一认可的、没有组织病理学证据即可进行临床诊断和治疗的一种妇科恶性肿瘤。现就GTN的诊断与治疗作一综述。

    1 临床表现、检查和诊断

    1.1 继发于葡萄胎妊娠的GTN 葡萄胎排空后若出现不规则阴道出血、腹痛，或咳嗽、头痛等转移病灶相关的症状，应考虑滋养细胞肿瘤可能。在2000年FIGO会议上，通过了葡萄胎后GTN的诊断标准，即hCG测定4 次呈平台状态，持续3周或更长时间(第1、 7、14、21天)，或hCG测定3次升高，至少持续2 周或更长时间(第1、7、14天)，或病理诊断为绒癌时，可诊断GTN。最新的NCCN指南指出在葡萄胎清宫后 现了转移灶也可考虑诊断GTN ......