李雪利

    【中图分类号】R722.17【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2020)06-18--02

    新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种疾病，主要是由于血液中胆红素浓度过高而导致皮肤和黏膜出现黄染的情况。出现新生儿黄疸的原因有很多，主要与红细胞破坏生成胆红素过多、肝细胞排泄胆红素的能力较差、胆汁排泄障碍以及胆红素肠肝循环等等有关系。新生儿黄疸根据黄疸的程度、出现时间等分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸皮肤黄疸轻，大多在出生后的两天到三天出现，四天到六天达到高峰期，一周左右开始消退，两周内消失。而病理性黄疸大多出现的时间比较早，可能在出生后的二十四小时内出现，持续时间比生理性黄疸要长，程度重，或者在皮肤黄染消退后又出现，并可能合并其他疾病或表现。严重的病理性黄疸可导致核黄疸，出现胆红素脑病，出现惊厥、反应差、角弓反张、发热等，并可能遗留癫痫、听力损伤、智力发育障碍等异常。一般情况下，生理性黄疸并不需要治疗，病理性黄疸需要根据实际情况进行针对性治疗。

    新生儿黄疸主要通过体格检查、肝功能检查、血常规检查、溶血筛查、肝胆B超以及磁共振等等检查进行确诊。其中体格检查能够发现新生儿皮肤黄染的范围和程度，肝功能检查是确诊新生儿黄疸的重要指标，能够了解血清中胆红素增高的程度以及黄疸的类型 ......