【摘 要】 目的：分析HPV16/18阳性Ⅲ型转化区患者，通过多点活检+颈管诊刮和诊断性LEEP术在评估其病变时诊断符合率的比较，探讨Ⅲ型转化区者更加合理的诊治方案。方法：回顾昆明市妇幼保健院HPV16/18型阳性，细胞学阴性且Ⅲ型转化区100例作为研究对象。比较初次HPV16/18阳性和HPV16/18持续阳性两组宫颈活检+颈管诊刮与LEEP术组织病理学诊断之间的关系。结果：两组研究对象的多点活检+颈管诊刮检出癌前病变率及LEEP术后病理升级率差异有统计学意义(P<0.05)，将HPV16/18型持续阳性组两列进行对比，阴道镜下未见醋白列与阴道镜下见醋白列两列多点活检+颈管诊刮检出癌前病变率及LEEP术后病理升级率差异有统计学意义(P<0.05);其中阴道镜下见醋白列LEEP术后病理升级8人，其中1例为高级别宫颈癌前病变，1例为早期宫颈癌。结论：HPV16/18型阳性可作为Ⅲ型转化区分流管理的重要指标，HPV16/18型持续感染可导致宫颈癌前病变发生率升高。HPV16/18型持续阳性且Ⅲ型转化区阴道镜下未见醋白时，宫颈多点活检结合ECC是可推荐的;见醋白时 ......