何莲

    【关键词】：延髓背外侧综合征;中风;风痰阻络

    【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)07-21--02

    于某，男，56岁，货车司机，因“头晕伴言语不利约10小时。”来诊。患者2019-04-10晚10点左右出现头晕不适，走路欠稳，04-11晨起时头晕程度加重，视物旋转，伴惡心呕吐，呕吐物为胃内容物，口吐痰涎，昏沉欲睡，言语欠清，精细活动差，抬举抓握可，偶有饮水呛咳，吞咽困难，行走不稳，宽基步态。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑下垂，右侧眼裂小，双侧瞳孔左：右=3.0：2.0 mm，右侧眼球内陷不明显，对光反应灵敏，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中，悬雍垂居中，软腭上提较对称，右侧咽反射减弱，双侧膝反射、踝反射(+)，右侧面部浅感觉减退，左侧肢体浅感觉减退，双侧指鼻试验及跟膝胫试验不能配合，闭目难立征不能完成，双侧巴氏征阳性，脑膜刺激征(-)，NIHSS评分5分。颅脑核磁共振示：延髓右份背侧见斑片状稍长T1稍长T2信号，T2flair呈略高信号，DWI呈高信号 ......