关于丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析
【摘 要】目的：探究丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划在无痛人流女性中使用的临床价值。方法：对2017年07月--2019年12月本医院收入的62例无痛人流女性开展数据样本指标评定，不同组别分组方式选取随机双盲方法，各个组别纳入者依次31例，实验组采用丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划，参比组采用丙泊酚静脉麻醉用药计划，计算Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比、围术期总体不良反应占比。结果：实验组Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比相较参比组统计内容数据上升(P<0.05);实验组围术期总体不良反应占比相较参比组统计内容数据下降(P<0.05)。结论：为无痛人流女性选择丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划展示较优临床麻醉效果。
【关键词】丙泊酚;芬太尼;静脉麻醉;无痛人流
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)07-21--01
无痛人流为将女性妊娠予以终止的常用方式，予以有效麻醉干预存在重要意义[1]。丙泊酚、芬太尼均为临床常用麻醉药物，在无痛人流静脉麻醉过程中经常使用[2]。下面将2017年07月--2019年12月本医院收入的62例无痛人流女性归入指标资料研究内容，针对丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划于无痛人流女性中运用的临床意义予以总结。
1 资料和方法
1.1 基线资料
1.1.1 病例资料
将2017年07月--2019年12月本医院收入的62例无痛人流女性用作数据调查指标资料，不同组别分组方式运营随机双盲方法，各个组别纳入者分别归入31例。参比组：年纪(26.38±4.15)岁;实验组：年纪(26.41±4.22)岁。对于各组无痛人流女性上述基础数据内容予以评比，资料检验相差性结果相对较小些(P>0.05)。
1.1.2 纳入标准
(1)女性拟行无痛人流;(2)丙泊酚静脉麻醉用药计划、丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划等上交医学伦理会之后被批准;(3)女性在知情同意文面资料上面认真签下名字。
1.1.3 排除标准
(1)患者具有手术禁忌证;(2)患者具有丙泊酚过敏病史或芬太尼过敏病史。
1.2 方法
1.2.1 参比组采取丙泊酚静脉麻醉用药计划
进入手术室之后予以构建静脉通路，输注给药50毫升生理盐水，5分钟之后静脉注射给药2.5毫克/千克丙泊酚(批准文号：注册证号X19990282;2mL;0.2g，生产企业：西安力邦制药有限公司)，注射速度控制一分钟200毫克。
1.2.2 实验组采取丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划
进入手术室之后予以构建静脉通路，静脉滴注给药0.05毫克到0.10毫克芬太尼(批准文号：国药准字H42022076，生产企业：宜昌人福药业有限责任公司)，注射速度控制一分鐘1微克，5分钟之后静脉注射给药2.5毫克/千克丙泊酚，注射速度控制一分钟200毫克。
1.3 有关指标
统计Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比、围术期总体不良反应占比。
1.4 评定标准
Ⅰ级麻醉效果：没有感觉疼痛，未发生身体动作，不影响手术操作;Ⅱ级麻醉效果：感觉轻度疼痛，未发生身体动作，不影响手术操作;Ⅲ级麻醉效果：感觉一定疼痛，发生身体动作，影响手术操作;Ⅳ级麻醉效果：疼痛严重，身体动作较为剧烈，应增加麻醉药物才可继续完成手术操作[3]。
1.5 统计学分析
Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比、围术期总体不良反应占比依据(%)形式开展描述，运用χ2检验法针对数值实施计算，指标内容加入SPSS 23.0予以仔细研究，P<0.05，资料检验相差性结果相对较大些。
2 结果
2.1 评定Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比
计算所得指标结果中，实验组Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比评比于参比组统计内容数据得以较大程度增多，资料检验相差性结果相对较大些(P<0.05)。
2.2 评定围术期总体不良反应占比
计算所得指标结果中，实验组围术期总体不良反应占比评比于参比组统计内容数据得以较大程度减少，资料检验相差性结果相对较大些(P<0.05)。
3 讨论
丙泊酚药效起效相对较快，其麻醉时长较短，其麻醉效果相对较为稳定，为接受无痛人流手术的女性给药丙泊酚予以静脉麻醉，其术后苏醒速率比较快，同时，丙泊酚于机体中不存在显著蓄积效果[4]。丙泊酚能够较快让无痛人流手术女性入睡，对女性入宫颈交感神经和副交感神经依次获得抑制效果及加强效果，促进女性宫颈口相对较松，有助于无痛人流手术操作顺利实行，而且，丙泊酚对宫颈扩张和无痛人流手术操作引发的疼痛感觉反射存在抵抗效果，故能够得到较好镇痛作用[5]。不过，需注意的是，仅为无痛人流手术女性给药丙泊酚实施静脉麻醉的时候，女性可能存在注射疼痛和手术后宫缩疼痛，对其舒适性形成一定干扰，为减轻其疼痛需将麻醉药物给药总剂量加大，容易抵抗女性呼吸系统及循环系统，导致其血压指标减少、心率降低等。所以，临床多建议为无痛人流手术女性选用联合用药方法实施静脉麻醉干预，进而保持无痛人流手术女性的静脉麻醉效果，减少无痛人流手术女性的静脉麻醉用药引发相关不良反应状况。
芬太尼镇痛效果得以发挥的速率较快，不过，其镇痛效果维持时长并不太长，芬太尼能够和脑组织处阿片受体予以相互结合，得到良好中枢镇痛作用。在对无痛人流女性静脉麻醉给药丙泊酚基础上增加芬太尼可提升其结合用药镇痛效果。该文对应数据值指标内容展示，分析丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划、丙泊酚静脉麻醉用药计划之后予以发现，静脉麻醉用药计划增加芬太尼之后，女性Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比增加，围术期总体不良反应占比减少。丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划中麻醉效果起效的速率比较快，其麻醉效果持续时长加大，两种静脉麻醉用药结合运用存在协同效果，有助于维持无痛人流手术较为顺利的开展，同时，丙泊酚与芬太尼相互配伍在无痛人流女性静脉麻醉中使用可将手术时长减少，并促使无痛人流女性手术后尽快苏醒。
综上所述，为无痛人流女性选用丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划表明较好临床麻醉效果。
参考文献
[1] 郭成畏.丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用[J].临床医学，2017，37(7)：44-46.
[2] 崔晓娟.丙泊酚靶控与手控输注在无痛人流手术静脉麻醉中的效果及对呼吸循环的影响[J].北方药学，2018，15(7)：6-7.
[3] 夏远丽，阮丁异.纳布啡联合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中效果分析[J].福建医药杂志，2018，40(5)：129-131.
[4] 业亮.丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用[J].云南医药，2018，39(6)：557-559.
[5] 倪小丽.用丙泊酚、咪达唑仑联合舒芬太尼对接受无痛人流手术的患者进行静脉麻醉的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16(21)：76-77., 百拇医药(肖守敏)
【关键词】丙泊酚;芬太尼;静脉麻醉;无痛人流
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2020)07-21--01
无痛人流为将女性妊娠予以终止的常用方式，予以有效麻醉干预存在重要意义[1]。丙泊酚、芬太尼均为临床常用麻醉药物，在无痛人流静脉麻醉过程中经常使用[2]。下面将2017年07月--2019年12月本医院收入的62例无痛人流女性归入指标资料研究内容，针对丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划于无痛人流女性中运用的临床意义予以总结。
1 资料和方法
1.1 基线资料
1.1.1 病例资料
将2017年07月--2019年12月本医院收入的62例无痛人流女性用作数据调查指标资料，不同组别分组方式运营随机双盲方法，各个组别纳入者分别归入31例。参比组：年纪(26.38±4.15)岁;实验组：年纪(26.41±4.22)岁。对于各组无痛人流女性上述基础数据内容予以评比，资料检验相差性结果相对较小些(P>0.05)。
1.1.2 纳入标准
(1)女性拟行无痛人流;(2)丙泊酚静脉麻醉用药计划、丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划等上交医学伦理会之后被批准;(3)女性在知情同意文面资料上面认真签下名字。
1.1.3 排除标准
(1)患者具有手术禁忌证;(2)患者具有丙泊酚过敏病史或芬太尼过敏病史。
1.2 方法
1.2.1 参比组采取丙泊酚静脉麻醉用药计划
进入手术室之后予以构建静脉通路，输注给药50毫升生理盐水，5分钟之后静脉注射给药2.5毫克/千克丙泊酚(批准文号：注册证号X19990282;2mL;0.2g，生产企业：西安力邦制药有限公司)，注射速度控制一分钟200毫克。
1.2.2 实验组采取丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划
进入手术室之后予以构建静脉通路，静脉滴注给药0.05毫克到0.10毫克芬太尼(批准文号：国药准字H42022076，生产企业：宜昌人福药业有限责任公司)，注射速度控制一分鐘1微克，5分钟之后静脉注射给药2.5毫克/千克丙泊酚，注射速度控制一分钟200毫克。
1.3 有关指标
统计Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比、围术期总体不良反应占比。
1.4 评定标准
Ⅰ级麻醉效果：没有感觉疼痛，未发生身体动作，不影响手术操作;Ⅱ级麻醉效果：感觉轻度疼痛，未发生身体动作，不影响手术操作;Ⅲ级麻醉效果：感觉一定疼痛，发生身体动作，影响手术操作;Ⅳ级麻醉效果：疼痛严重，身体动作较为剧烈，应增加麻醉药物才可继续完成手术操作[3]。
1.5 统计学分析
Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比、围术期总体不良反应占比依据(%)形式开展描述，运用χ2检验法针对数值实施计算，指标内容加入SPSS 23.0予以仔细研究，P<0.05，资料检验相差性结果相对较大些。
2 结果
2.1 评定Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比
计算所得指标结果中，实验组Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比评比于参比组统计内容数据得以较大程度增多，资料检验相差性结果相对较大些(P<0.05)。
2.2 评定围术期总体不良反应占比
计算所得指标结果中，实验组围术期总体不良反应占比评比于参比组统计内容数据得以较大程度减少，资料检验相差性结果相对较大些(P<0.05)。
3 讨论
丙泊酚药效起效相对较快，其麻醉时长较短，其麻醉效果相对较为稳定，为接受无痛人流手术的女性给药丙泊酚予以静脉麻醉，其术后苏醒速率比较快，同时，丙泊酚于机体中不存在显著蓄积效果[4]。丙泊酚能够较快让无痛人流手术女性入睡，对女性入宫颈交感神经和副交感神经依次获得抑制效果及加强效果，促进女性宫颈口相对较松，有助于无痛人流手术操作顺利实行，而且，丙泊酚对宫颈扩张和无痛人流手术操作引发的疼痛感觉反射存在抵抗效果，故能够得到较好镇痛作用[5]。不过，需注意的是，仅为无痛人流手术女性给药丙泊酚实施静脉麻醉的时候，女性可能存在注射疼痛和手术后宫缩疼痛，对其舒适性形成一定干扰，为减轻其疼痛需将麻醉药物给药总剂量加大，容易抵抗女性呼吸系统及循环系统，导致其血压指标减少、心率降低等。所以，临床多建议为无痛人流手术女性选用联合用药方法实施静脉麻醉干预，进而保持无痛人流手术女性的静脉麻醉效果，减少无痛人流手术女性的静脉麻醉用药引发相关不良反应状况。
芬太尼镇痛效果得以发挥的速率较快，不过，其镇痛效果维持时长并不太长，芬太尼能够和脑组织处阿片受体予以相互结合，得到良好中枢镇痛作用。在对无痛人流女性静脉麻醉给药丙泊酚基础上增加芬太尼可提升其结合用药镇痛效果。该文对应数据值指标内容展示，分析丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划、丙泊酚静脉麻醉用药计划之后予以发现，静脉麻醉用药计划增加芬太尼之后，女性Ⅰ级及Ⅱ级麻醉效果总体占比增加，围术期总体不良反应占比减少。丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划中麻醉效果起效的速率比较快，其麻醉效果持续时长加大，两种静脉麻醉用药结合运用存在协同效果，有助于维持无痛人流手术较为顺利的开展，同时，丙泊酚与芬太尼相互配伍在无痛人流女性静脉麻醉中使用可将手术时长减少，并促使无痛人流女性手术后尽快苏醒。
综上所述，为无痛人流女性选用丙泊酚与芬太尼相互配伍静脉麻醉用药计划表明较好临床麻醉效果。
参考文献
[1] 郭成畏.丙泊酚配伍舒芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用[J].临床医学，2017，37(7)：44-46.
[2] 崔晓娟.丙泊酚靶控与手控输注在无痛人流手术静脉麻醉中的效果及对呼吸循环的影响[J].北方药学，2018，15(7)：6-7.
[3] 夏远丽，阮丁异.纳布啡联合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中效果分析[J].福建医药杂志，2018，40(5)：129-131.
[4] 业亮.丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的临床应用[J].云南医药，2018，39(6)：557-559.
[5] 倪小丽.用丙泊酚、咪达唑仑联合舒芬太尼对接受无痛人流手术的患者进行静脉麻醉的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16(21)：76-77., 百拇医药(肖守敏)
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