【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-30--01

    一 什么是肺炎球菌肺炎？

    肺炎球菌肺炎是肺炎链球菌引起的肺炎，是临床呼吸道疾病常见的疾病之一。患者通常发病时间短，以高热、咳嗽、胸痛等症状来就医。根据X线检查可以观察到肺部肺段或者肺尖均有炎性病变。患者多为原先健康的青壮年、老年人和婴幼儿，先有上呼吸道免疫功能受损，或吸烟、酗酒、痴呆、慢支、支气管扩张、慢性病和免疫力缺陷等，均易遭肺炎球菌的侵袭。

    根据临床研究表明，肺炎球菌经过呼吸道传播进入肺部后，在细支气管内停留并增殖，向肺泡腔内分泌大量的蛋白质类液体，起到传播病原体的媒介，并向周围的肺泡扩散，最后很容易形成大叶性肺炎。其主要的病变呈现四个时期，即充血期、红色肝变期、灰色肝变期以及消散期。①充血期：在发病前期1～2天内，可发现浆液性渗出物的大量出现;②红色肝变期：随着红细胞的渗出，肺部可呈现淡红色，当红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成的含铁血黄素就会随着痰液排出体外，痰液形成铁锈色;③灰色肝变期：肺泡腔内的红细胞溶解消失，当纤维蛋白的不停聚集，会引起肺泡腔内充满炎症渗出物，很容易导致肺的实变;④消散期：最后当渗出物慢慢的吸收，疾病就可以慢慢的消散 ......