邵秋香 史亮亮 李晓华 邢志勇 肖彬

    【摘 要】痔病的治疗方法分为保守治疗、手术治疗，RPH术为痔病的非手术治疗方法，疗效最好，仅次于手术。本文在查阅中外文献的基础上，总结RPH术在痔病的治疗中的特点及优势，便于将RPH术更好的、有选择性的应用于临床。

    【关键词】RPH;痔病;非手术治疗

    【中图分类号】R657.18【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)11-33--01

    痔病是肛肠科的一种常见病、多发病，据统计，我国痔病的患病率为39%，其中有临床症状的仅占44.7%[1][2]。关于痔病的治疗，现代概念认为80%以上的痔疮以保守治疗为主[3]，痔病的治疗原则：只治疗有症状的痔病，无症状的痔可以不进行治疗，治疗的目的也只是处理临床症状而非根治[2]，因此保守治疗为痔病的主要治疗方法，保守治疗效果不佳或合并有其他肛周疾病的需要行手术治疗。

    1 痔的发病机理

    目前对于本病的发病机理仍不清楚，目前主要的是以下几种学说：

    1.1 静脉曲张学说这个观点认为痔的形成可能是因为人体直立体位、痔的靜脉缺乏瓣膜、内括约肌痉挛、大便堵塞等，致肛门直肠静脉回流不畅，痔的静脉发生扩大、曲张而形成痔。

    1.2 血管增生学说一般认为痔是因直肠海绵体的增生、肥大而形成的，跟年龄有关。直肠海绵体是由齿状线上的黏膜下丰富的窦状血管、平滑肌、弹力纤维和结缔组织等组成。

    1.3 大部分学者的观点都偏向于肛垫下移学说。“肛垫”概念由Thomson[4]在1975年首次提出，即齿线上方右前、右后、左侧3块直肠柱环状增厚的部分，为人体正常的解剖结构。当“肛垫”病理性增生、肥大，或因Treitz肌断裂，支持组织松弛 ......