糖尿病足介入治疗的疗效分析
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摘要：目的：探讨糖尿病足介入治疗的临床疗效。方法：12例经皮血管内球囊成形术，6例血管腔内支架置入术，术后6月血管造影复查。结果：18例行血管内介入治疗者下肢动脉血供均得到明显改善，在控制血糖的同时,给予扩血管及抗凝的药,有溃疡的局部换药清创，糖尿病足部溃疡愈合较快，近期疗效令人满意。结论：DSA检查可以准确了解血管阻塞部位及程度，糖尿病足下肢动脉血管内介入治疗疗效满意，可以降低患者的病残率。
关键词：介入 糖尿病 糖尿病足 疗效分析
1999年，世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1]。糖尿病足已成为糖尿病最常见和最严重的并发症之一。糖尿病足部溃疡是糖尿病相关的低位远端截肢中的最常见原因，也是糖尿病患者致残的主要原因之一。糖尿病足的治疗方法很多，传统治疗方法是控制血糖、抗炎、改善血液循环、局部换药等局部支持治疗，恢复下肢血供，观察溃疡是否能较快愈合。近10余年来随着介入技术进步，介入器械和操作不断改进，如内膜下血管成形术、下肢专用小直径、长球囊、长支架的产生，减小了对血管内皮的损伤，提高了手术成功率，减少了术后再狭窄的发生，是治疗糖尿病足安全有效的方法。
1对象与方法
1.1对象2009年1月～2010年3月住院的糖尿病下肢溃疡患者，18例2型糖尿病足,男性15例,女性3例,年龄62±4.12岁,病程7～11年,下肢溃疡按Wagner分级:0级～Ⅰ级(浅表溃疡)11例,Ⅱ级(深部溃疡但无脓肿形成及骨受累)5例,Ⅲ级(深部溃疡如蜂窝组织炎或脓肿形成有骨受累)2例,相关生化指标支持糖尿病诊断。全组病例中均伴有糖尿病眼底血管改变,糖尿病脑血管改变4例,糖尿病心血管改变8例。糖尿病足的诊断符合1999年WHO标准[2]。
1.2介入治疗方法
对糖尿病足患者先给予控制血糖、抗炎等初步治疗。采用西门子数字减影机。采用Seldinger’s穿刺技术，经过患者健侧股动脉穿刺，逆行插管送入Cobra导管或猪尾巴导管至患者肢体动脉 ......
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