摘要：目的：探讨近年来放射手段应用于局部晚期肺癌的治疗进展，局部晚期非小细胞肺癌包括正电子发射断层扫描(PET)在勾画靶区和分期中的应用、调强适形放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)、超高放射线(HLET)及呼吸门控技术放射治疗；局部小细胞肺癌包括掌握治疗的时机，放射治疗的分割方式和剂量、预防性脑照射、照射靶区方法，使局部晚期肺癌治疗取得了一定成果，提高了患者生命质量。

    关键词：局部晚期肺癌 放射治疗 进展

    肺癌为在世界范围内严重对人类健康造成威胁的最常见的恶性肿瘤，据统计显示，2003年在美国癌症死亡的总人数中，肺癌分别占女性(25%)与男性(31%)。在癌症死亡人数之首[1]。因患者在就诊时大部分已属于肺癌晚期，治疗效果不佳，1998年Naruke等报道采用外科治疗局部晚期肺癌5年的生存率仅为5%[2]，主要认为局部晚期肺癌侵及邻近的器官不适合采用手术治疗，且扩大切除会导致较高的死亡率和并发症的发生，使实施完全性切除的可能性不大，对于不能进行手术治疗的局部晚期肺癌，一般已发展到肺癌Ⅲ期[3]，其中大多数为非小细胞肺癌(NSCLC)，约为总数的75%-80%，小细胞肺癌(SCLC)约占16%-20%，在诊断明确时往往已有远处转移，近年来，小细胞肺癌与非小细胞肺癌在全身化疗消除远处转移灶后，采用放射治疗已取得了综合性的进展，延长了患者的生存时间，降低了复发率，故针对患者具体病情选用放射方法，选对放疗进行的时间，剂量和顺序，对预后和治疗效果有着重要的意义 ......