急性白血病血清LDH和β2-MG测定临床观察
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摘要:目的:探讨血清LDH和β2-MG在急性白血病患者中的意义。方法:对40例急性白血病患者初发、缓解及12例复发和50例健康体检人分别采用速率法和免疫比浊法测定血清LDH、β2-MG水平,比较并进行统计学分析。结果:急性白血病患者血清LDH、β2-MG明显高于健康体检人,初发组、复发组明显高于缓解组。结论:血清LDH、β2-MG可作为急性白血病诊断及评估预后一个辅助指标,且LDH比β2-MG敏感性更高。
关键词:急性白血病血清LDH、β2-MG
乳酸脱氢酶(LDH)是临床酶学检测的常用指标,属于氢转移酶,能催化乳酸氧化成丙酮酸,是糖酵解及糖异生途径中一种重要酶。其存在于所有动物的组织中,肝中活性最高,其次为心脏、骨骼肌、肾脏,在肿瘤组织及白血病细胞中也能检测到[1],白血病细胞恶性增长和坏死可引起血清LDH增高。LDH主要经肾排泄,某些病理状态下细胞损伤,释出LDH,血清、脑脊液中LDH总活性即增高。β2微球蛋白(β2-MG)是一种单链多肽低分子蛋白质,是组织相容性抗原I(HLA-I)的轻链,存在于所有真核细胞膜上。研究显示β2-微球蛋白(β2-MG)在淋巴增殖性疾病,包括多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等中明显升高并反映肿瘤负荷,而在非淋巴细胞性恶性血液病中相关的研究较少。我们观察了2007年3月~2010年3月间住院的40例急性白血病(AL)患者的血清LDH、β2-MG浓度变化,发现其变化对白血病患者的病情变化、疗效、预后有预测作用,现报告如下。
1材料和方法
1.1研究对象
收集2007.3-2010.3我科急性白血病初治患者40例,其中急非淋29例,男20例,女9例,年龄11-73岁,中位数38岁。急淋11例,男7例,女4例,年龄2-45岁,中位数28岁。40例中经标准方案诱导治疗后,均完全缓解,作为缓解组。观察复发12例,作为复发组,其中急淋7例,急非淋5例,男8例,女4例,年龄14-49岁,中位数36岁。均经临床及骨髓相关检查确诊,诊断、分期、疗效标准符参照相关文献【2】,全部标本肝肾功能正常。取同期本院体检中心健康体检者50例为对照组,男28例,女22例,年龄21-55岁,中位数40岁。
1.2材料
1.2.1标本收集清晨空腹抽静脉血2ml不抗凝,1500r/min离心2分钟,分离血清。
1.2 ......
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