摘要：目的：探讨门脉高压症合并上消化道大出血行急诊贲门周围血管离断术的临床疗效。方法：回顾近年以来本院86例均急诊行贲门周围血管离断术患者治疗情况和结果分析。结果：围术期死亡11例，手术病死率12.79%，其余75例术后获得确切止血效果，临床治愈出院，治愈率87.21%。结论：贲门周围血管离断术急诊应用时，合理选择适应证，确切断流，注重围术期合并症的处理，可以取得满意的临床疗效。

    关键词：断流术门脉高压症上消化道大出血

    我院外科自2001年1月至2008年12月，采用脾脏切除、贲门周围血管离断术(以下简称断流术)，急诊治疗门脉高压症上消化道大出血86例，效果满意，现报告如下

    材料和方法

    1一般资料

    本组病例共86例，其中男72例.女14例，年龄27—66岁，平均44.5±1.5岁。全组病例均有慢性肝炎病史.均因急性消化道大出血入院，术前有不同程度休克表现。术前确诊为门脉高压症上消化道大出血，食管胃底静脉曲张伴脾肿大，29例既往有出血史，57例为首次出血.肝功能分级按照(child.Pugh评分标准)ChildA级17例，B级58例.C级11例，手术方式：手术在全麻下进行，取左上经腹直肌切口，先切除肿大的脾脏，完全离断食管下端，至少6cm和上半胃浆膜层的全部血供，包括胃短静脉、胃网膜左静脉、胃冠状静脉的臂支、食管支、高位食管支和部分患者存在的异位高位食管支、胃后静脉和左膈下静脉，以及与上述静脉伴行的同名动脉，注意勿遗漏冠状静脉的高位食管支和异位高位食管支 ......