2.1.2肝纤4项彭景等通过检测111例乙肝患者的肝纤4项：透明质酸(HA)、层粘素(LN)、IV型胶原(CIV) 、1lI型前胶原肽(PIII NP)，病结合病理结果分析，发现HA、PCⅢ和CⅣ异常率随肝炎发病程度及肝组织纤维化程度加重而显著升高,呈显著正相关;LN异常率与肝炎发病程度及肝组织纤维化程度无显著关系，提示血清HA、PCⅢ、CⅣ联合检测可用于肝组织纤维化程度的判断。

    2.1.3细胞因子TGFβ1TGFβ是最主要致纤维化介质。其中TGFβ1是最主要成分，有研究表明肝纤维化时TGFβ1血浆含量显著增加，并与纤维化程度显著相关，可反映肝脏的炎症及早期纤维化改变，但血小板数及标本血清、血浆的选择影响TGFβ1检测水平，以选择血浆更能真实反映体内TGFβ1的真实水平。

    2.1.4 PGA指数PGA(PT、r-GT、ApoA1)指数在慢性乙肝病人中，与肝组织损伤和肝纤维化活动度有关。当PGA≥3时，肝纤维化诊断敏感性为91%，特异性为81%。PGA指数分别与HA、PIII NP、7S-IV和LN相结合时，诊断肝纤维化的准确性显著提高。

    2.2影像学诊断

    2.2.1超声主要观察肝脏的回声、包膜光滑或不平整，血管纹理、脾脏大小、肝静脉、脾静脉等 ......