缺血性心脏病合并心力衰竭的临床治疗
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摘 要：目的：探讨多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗缺血性心脏病心衰的疗效情况。方法：选取我院自2006年1月～2009年收治的缺血性心脏病合并心力衰竭的患者20例，对20例缺血性心脏病心衰患者采用多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗治疗前、后心功能与左室射血分数进行对比，治疗周期均为1周。结果：治疗后不良反应减少及部分不良反应得到消除，病人用药后超声心动图检查可见左室室壁运动改善，心率从90.46±13.56降低到85.26±14.69，P值>0.05；收缩压从146±26降低到115±35，P值<0.01；舒张压从85±25降低到67±19，P值<0.001。治疗效果很好，值得在临床上广泛推广。结论：多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗是一种安全有效的治疗方式，对缺血性心脏病心衰患者有明显疗效，在临床治疗上值得推广。
关键词：多巴胺 多巴酚丁胺 缺血性心脏病 心力衰竭
缺血性心脏病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，是由于冠状动脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之问不平衡而导致的心肌损害。分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭，其常见病因为缺血性心脏病，即冠心病，由冠脉病变导致心肌缺血低氧或坏死，长期导致心肌纤维化，心脏增大，心力衰竭和心律失常，即冠心病最常见类型：缺血性心肌病，是临床最为常见的急危重症，合并室性心律失常，特别是室性心动过速时，病情急剧加重，死亡率明显增加。近十年来，充血性心力衰竭(CHF)的治疗由改善血流动力学向着改善患者内分泌紊乱、改善心脏的生物学性质转变，大量研究肯定了β受体阻滞剂和转换酶抑制剂在治疗轻、中度CHF中的重要地位。而重度CHF，由于存活的心肌细胞少，不容易对生物学治疗起效应[1]，早期不能耐受β受体阻滞剂。我们采用多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗重度CHF，从治疗前后不同指标的变化评估了其临床疗效 ......
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