2.4 病毒性肝炎患者的舌象变化在判断演变与转归中的应用

    何玲[16]等研究了慢乙肝向肝硬化发展中舌质出现的先后次序，认为多数病人最先表现为舌质色泽青紫晦暗，次则舌尖边出现痕点、瘀斑，最后出现舌底静脉紫黑而增宽。慢性肝灸舌质三联征有单见一项者，也有同时兼见两项或三者同时兼见者。三项改变兼见者在本组病例中有13人，其中11人已被确诊为肝硬化。因此，舌质三联征的某一项改变或三者同时兼见，往往是病程长，易于反复，并已向肝硬化逐渐转归的重要参考体征之一。田辉[17]对75例重型肝炎研究发现动态监测舌象变化对判断预后意义重大，舌质色泽加深及舌苔增厚干燥，高度提示预后不良。吴忠早[11]用活血化瘀法治疗CHB取得较好疗效，特别对肝功能异常，酶活性升高，有纤维化倾向者尤佳，观察舌下络脉变化发现在治疗好转时，舌下络脉粗张与细络瘀血也见改善，实验可证明舌下络脉粗张与细络瘀血和微循环障碍、门脉循环阻力增大、静脉压的升高有密切关系，因此观察舌下络脉及细络变化在肝病辩证治疗与预后判断中有重要价值。刘琦[18]分析了48例乙型慢性重型肝炎的舌象后得出结论：淡红舌、红舌、薄白苔、白腻苔预后较好 ......