摘 要：舌诊是中医诊断疾病的客观指标之一，通过舌质、舌苔的变化可以判断人体脏腑气血的盛衰，区别病邪性质分辨病位的浅深，推断疾病转归与预后。在慢性乙型病毒性肝炎的辨证中运用辨舌象有助于明确其致病因素，辨别症状之间的阴阳属性，分清邪正虚实，划清临床证型，识别疾病发展转机，从而指导辨证证治。

    关健字：慢乙肝 舌诊 综述

    慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B ，CHB)是中医药防治的优势病种之一，其疗效也得到了同道的广泛认可。“辨舌质可辨五脏之虚实，察舌苔可观六淫之深浅。”观察舌象是中医诊治疾病的重要方法与手段，是中医理论体系中极具特色的组成部分，是辨证论治不可缺少的客观依据。笔者查阅了最近20年的文献，现将病毒性肝炎的舌诊研究与应用情况综述如下：

    1.舌诊的文献评述

    祖国医学认为，五脏系于舌，无脉不通于舌，正如《舌胎统志》自序云:“盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍于舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本，……是以脏腑有病，必变见于舌上也，故舌辨脏腑之虚实寒热，犹气口之辨表里阴阳。”吴坤安说:“病之经络脏腑，营卫气血，表里阴阳，寒热虚实，皆形于舌。”舌诊在脏腑疾病诊断中的作用可见一斑，尤其舌质(主要是舌色)的变化，更是脏腑气血辨证的重要依据。《辨舌指南》曰:“辨舌质，可辨五脏之虚实。视舌苔，可现六淫之深浅。”《形色外诊简摩》：“舌质既变，即当察其色之死活。活者，细察底里 ......