关键词：骨盆 出口横径 顺产 剖宫产

    骨盆是胎儿娩出必经的骨产道，其大小形态对分娩有直接影响，是导致头盆不称及胎位异常最常见的原因，因此在对分娩预后作出估计首先要了解骨盆是否有异常，再结合整个骨盆的大小与形态全面衡量，才能对这一骨盆在难产中所起的作用作出比较正确的估计。

    1 出口狭窄的标准

    骨盆出口的径线中以坐骨结节间径与后矢状径的临床意义最大，尤以前者重要[1]。对出口面狭窄的分级，除坐骨结节间径及后矢状径外，还应参考出口前后径的长度，前两者为出口菱形面的径线而后者是骨质围绕出口的径线。骨盆狭窄可分为两大类，将临界与狭窄归为较轻微狭窄，中度及重度狭窄归为严重狭窄。一般情况下轻微狭窄可试产，严重狭窄在其他条件较好时如胎儿小、产力强亦可在严密观察下短期试产，绝对性狭窄则无试产的余地，均需以剖宫产结束分娩。因此骨盆狭窄是造成难产的重要原因。

    2 骨盆出口横径的测量方法

    孕妇临产后入待产室 ......