大承气汤出自《伤寒论》，所主之证必须俱备痞、满、燥、实、坚，推究其病理，缘于胃肠实滞不去，实滞不去，缘于腑气不通，腑气不通，缘于燥热内扰。治宜峻下热结。方剂组成：大黄四两(酒洗)厚朴半斤(炙，去皮)枳实五枚(炙)芒硝三合上四味，以水一斗，先煎二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一、二沸，分温再服，得下，余勿服。方义：本方为苦寒峻泻之剂，方中大黄苦寒泻热荡实，芒硝咸寒软坚润燥，枳实、厚朴行气导滞，破结除满，四药合用可攻下实热，荡除燥热，适用于痞、满、燥、实具备之阳明腑实重证。又主热结旁流，里热实证之热厥、痞满或发狂。《素问·举痛论》云：“热气留于小肠，肠中痛，瘴热焦渴则坚干不得出，故而闭不通矣。”《景岳全书·心腹痛》云：“火邪热郁者，皆有心腹痛证”，《医学正传·腹痛》云：“热郁于内，则腹满坚结而痛…”。《时方妙用·心腹诸痛》云：“如腹胀满拒按，大便不通宜三一承气汤下之”。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“阳明病 ......