宫内妊娠合并宫外妊娠(HP)是指宫腔妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理妊娠，临床上十分罕见。我院明确诊断1例，现介绍如下：

    一、病历摘要

    患者：30岁，以“人工流产术一周后伴下腹痛”为主诉入院。患者孕2，产2，2胎均为剖宫产，现存1男1女，因停经42天入院，入院时无腹痛，有少许阴道流血，尿呈HCG强阳性，超声检查提示宫内可见孕囊，大小为18×15mm，其内可见卵黄囊，双侧附件未见明显异常，患者要求行人工流产术，即在门诊行人流术，可见绒毛。术后一周，突感下腹疼痛，超声提示右附件见30×25mm大小的包块，尿HCG仍为强阳性，后穹窿抽出约8ml的暗红不凝血，即送病房行剖腹探查术，术中见右侧输卵管壹腹部妊娠破裂，腹腔内积血约1000ml，术后切除物送病理检查，符合宫外孕。

    二、讨论

    HP自然情况下发病率约为l/30000 ......