例老年冠心病合并心力衰竭的护理体会
老年冠心病合并心衰,致使病情复杂,若治疗护理不当,则贻误病情。我院自1991年1月至5月收治老年冠心病心衰50例,占同期老年冠心病总数131例的38%。其中男28例,女22例,年龄60—89岁,平均68岁。本组通过内科治疗结合良好的护理,治愈率达96%,现将护理体会总结如下:1熟悉老年人的心脏特点
(1)心脏代偿功能明显降低,不能随体力活动或心脏负荷增加而相应提高心排血量。因此老年常出现活动式轻体力劳动后心慌气促、胸闷、头晕等心功能不全症。
(2)心率变化和心律失常较常见,老年心脏病心率多偏慢,窦性最常见,心率增快多同心率的程度不相称。
(3)老年人以左功能受损为主,只在病人晚期方合并有心功能不全。早期右心率表现为劳动式活动后气喘,夜间憋醒,端坐呼吸,如不及时处理可发展为典型的急性左衰竭,有时急性肺水肿也可短期内发生。
2动态的观察病情
临床护理质量优劣的衡量标准,就是病情的观察。护理时应掌握老年人心脏的特点,要加强注意心衰发生的先兆和心衰的继续加重。老年人诱发心衰的因素往往是呼吸道感染、劳累情绪激动 ......
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