慢性充血性心力衰竭的治疗与护理
心力衰竭是一种进行性的逐渐衰竭的临床综合征,其特征是心脏不能传送足够的氧和养料以供给机体新陈代谢,发病率和病死率在世界各地都很高.尽管目前对治疗的研究已取得飞速发展,但大多数患者尚未获得有效的充分治疗和护理,使得与过去相比,心力衰竭的病死率有增无减,因此,如何提高心力衰竭的治疗和护理效果,消除患者的各种症状,提高患者的生活质量,防止病情进一步恶化是当今迫切需要解决的问题。1、心力衰竭药物治疗[1,2,3]
迄今,已经研制了很多药物有助于治疗心力衰竭,如洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、β受体阻滞剂。特别是ACE抑制剂和血管舒张药物,或者是两者联用,在心力衰竭的治疗研究中已经非常深入,对心力衰竭的治疗有很大作用。大部分患者治疗都采用洋地黄、ACE抑制剂和利尿剂三者合用的方法。这些传统方法是历史积累的经验,临床证明对于缓解心力衰竭患者的病情有一定的疗效。随着研究的进一步发展,现公认为ACE抑制剂是治疗心力衰竭的一线药物,ACE抑制剂除改善临床症状外,还能阻止和逆转心肌肥厚,延长患者生存时间;实验表明:迄今为止地高辛是唯一被证明不增加病死率的正性肌力药物。β受体阻滞剂在治疗心力衰竭中的应用正在受到瞩目,其中研究最多、效果最好的β受体阻滞剂是Carvedilol,能够抑制氧自由基的产生和捕获活泼的氧自由基,有助于阻止心力衰竭中的心肌细胞凋亡,降低去甲肾上腺素水平,从而抑制心力衰竭患者心肌和血管平滑肌细胞增生和迁移,对左心室形态结构改善方面有良好效果。
2、心力衰竭的临床护理
护理在心力衰竭患者的整个治疗及康复过程中占很重要的地位,一套良好的护理计划能帮助心力衰竭患者配合治疗过程,克服治疗带来的任何短期不良反应,从而发挥应有的疗效,达到改善患者生活质量 ......
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