[摘要]目的：探讨院内继发真菌肺部感染与抗生素使用的关系；方法：对本院呼吸科近1年半来发生真菌肺部感染的68例老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组68例患者痰中共分离培养出真菌156株，其中念珠菌(未细分)39株，白色念珠菌35株，热带念珠菌13株，光滑念珠菌7株，未分型真菌46株，曲霉菌16株；继发真菌下呼吸道感染前2个月内使用抗生素最多达7种，感染前最近1个疗程选用的抗生素，以第三代头孢菌素为主，其余依次为半合成青霉素、氟喹喏酮类等。结论：导致院内真菌肺部感染的主要原因是抗生素的不合理使用。

    [关键词]真菌；肺部感染；抗生素

    近年来由于呼吸机、中心静脉留置导管、肠道外高营养，以及广谱抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用，使医院内继发真菌肺部感染的机会明显增加，呼吸内科的住院患者以慢性支气管炎，慢性阻塞性肺病患者居多，这些患者大多因病原菌长期定植下呼吸道，而需长时间反复使用抗生素，且耐药现象普遍，故所选用抗生素起点高、大剂量、长疗程，为院内继发真菌下呼吸道感染的高危人群；为此，笔者收集了我院呼吸科2009年1月至2010年5月出院病例中痰检真菌阳性者，对其继发真菌肺部感染前2个月内抗生素的使用情况作回顾性分析，现报告如下。

    一、材料与方法

    1.1材料来源

    2009年1月至2010年5月 ......