非压迫法大剂量静脉尿路造影检查例患者的分析探讨
[摘要]目的；探讨非压迫法大剂量静脉尿路造影检查的可行性。方法；对10例患者在800mA数字胃肠机下采用头低足高位作非压迫法大剂量静脉尿路造影检查。均因显影不满意，又在其后第1-3天内重新用传统压迫带压迫法作静脉尿路造影作一对照。结果；用传统压迫带压迫双侧输尿管下段作静脉尿路造影显示图像与非压迫法大剂量静脉尿路造影显示图像无明显差别。结论：非压迫法大剂量静脉尿路造影是行之有效的方法。
[关键词]非压迫；大剂量；静脉尿路造影
笔者自88年毕业入科和同事们为患者作静脉尿路造影检查，都是以传统压迫带压迫患者双侧输尿管下段，于肘静脉推注复方泛影葡胺造影剂20-40ml后，7分钟，15分钟，30分钟，45分钟，60分钟，120分钟各摄片一张，分析胶片泌尿系的显影图像来判断泌尿系的病变及功能。自我科2004年引进一台日立牌数字胃肠机以后，我们试图采用头低足高位非压迫法大剂量静脉尿路造影。于肘静脉注入100-140ml复方泛影葡胺后，电视透视下仔细观察并随机摄片，图像效果满意。
1.资料与方法
我们搜集自2005年-2010年以来的10例不同的患者，男8例，女2例，年龄10岁-60岁。肾肿瘤1例，肾结石或输尿结石8例，输尿管狭窄1例。让患者仰卧于摄影台上，头低足高位(10度-30度)，于肘静脉处快速滴入复方泛影葡胺100-140ml与其等量的5%葡萄糖混合溶液。电视透视下仔细观察并随机摄影。
2.结果
泌尿系显影图像不甚满意(或单侧或双侧，或肾盂肾盏，或输尿管)。其后的第1-3天内均在同一张摄影台上，重新用传统的压迫法静脉尿路造影给以上10例不同患者做造影检查。结果图像显影与上次无明显差别。
3.讨论
静脉尿路造影是将有机碘溶液注入静脉内，经肾脏排出，从而显示尿路，以观察有无器质性及功能性改变。正常肾脏在静脉注射造影剂后3分钟已开始显影，7分钟已较清晰。肾功能减退时肾盂肾盏显影延迟，影像浅淡，有时在注药后30分钟或1小时后乃至更长时间方能显影。严重的肾实质破坏肾盂肾盏不显影。传统的压迫法静脉尿路造影是用棉垫压迫双侧输尿管通路，使肾盂灌注良好。但并未增加碘在尿液里的含量，影像的对比度没有增强，而且患者非常痛苦，严重时可引起股动脉缺血。肾功能正常时非压迫静脉尿路造影，泌尿系图像清晰可见，无需压迫。肾功不良或肾功能严重受损，压迫法静脉尿路造影泌尿系图像不清晰或不显影，压有何用？所以笔者认为；非压迫法静脉尿路造影是检查泌尿系有无器质性病变及功能性病变行之有效的方法。, 百拇医药(周国兴 顾玉彬 张利红 张 超)
[关键词]非压迫；大剂量；静脉尿路造影
笔者自88年毕业入科和同事们为患者作静脉尿路造影检查，都是以传统压迫带压迫患者双侧输尿管下段，于肘静脉推注复方泛影葡胺造影剂20-40ml后，7分钟，15分钟，30分钟，45分钟，60分钟，120分钟各摄片一张，分析胶片泌尿系的显影图像来判断泌尿系的病变及功能。自我科2004年引进一台日立牌数字胃肠机以后，我们试图采用头低足高位非压迫法大剂量静脉尿路造影。于肘静脉注入100-140ml复方泛影葡胺后，电视透视下仔细观察并随机摄片，图像效果满意。
1.资料与方法
我们搜集自2005年-2010年以来的10例不同的患者，男8例，女2例，年龄10岁-60岁。肾肿瘤1例，肾结石或输尿结石8例，输尿管狭窄1例。让患者仰卧于摄影台上，头低足高位(10度-30度)，于肘静脉处快速滴入复方泛影葡胺100-140ml与其等量的5%葡萄糖混合溶液。电视透视下仔细观察并随机摄影。
2.结果
泌尿系显影图像不甚满意(或单侧或双侧，或肾盂肾盏，或输尿管)。其后的第1-3天内均在同一张摄影台上，重新用传统的压迫法静脉尿路造影给以上10例不同患者做造影检查。结果图像显影与上次无明显差别。
3.讨论
静脉尿路造影是将有机碘溶液注入静脉内，经肾脏排出，从而显示尿路，以观察有无器质性及功能性改变。正常肾脏在静脉注射造影剂后3分钟已开始显影，7分钟已较清晰。肾功能减退时肾盂肾盏显影延迟，影像浅淡，有时在注药后30分钟或1小时后乃至更长时间方能显影。严重的肾实质破坏肾盂肾盏不显影。传统的压迫法静脉尿路造影是用棉垫压迫双侧输尿管通路，使肾盂灌注良好。但并未增加碘在尿液里的含量，影像的对比度没有增强，而且患者非常痛苦，严重时可引起股动脉缺血。肾功能正常时非压迫静脉尿路造影，泌尿系图像清晰可见，无需压迫。肾功不良或肾功能严重受损，压迫法静脉尿路造影泌尿系图像不清晰或不显影，压有何用？所以笔者认为；非压迫法静脉尿路造影是检查泌尿系有无器质性病变及功能性病变行之有效的方法。, 百拇医药(周国兴 顾玉彬 张利红 张 超)