腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在子宫切除术中麻醉效果观察
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[摘要]目的:比较观察腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)用于子宫切除术的麻醉效果。方法:120例子宫切除手术患者随机分为两组,每组60人,A组采用腰硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉。比较两组患者血流动力学改变、麻醉效果、不良反应。结果:CSEA组麻醉效果比CEA组好(P<0.05)。CSEA组麻醉的诱导时间、手术时间明显降低(P<0.01),用药量少,收缩压下降明显,肌松效果好。结论:CSEA较CEA组麻醉起效快,效果确切,减少手术时间和患者痛苦,比单纯连续硬膜外麻醉效果好,值得临床推广。
[关键词]腰硬联合麻醉;硬膜外麻醉;子宫切除术
子宫切除手术特点为盆腔深部和阴道操作,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛。腰硬联合麻醉(CSEA)是近年普遍开展的一种椎管内阻滞技术,目前已经广泛应用于临床妇产科手术中,具有起效快、手术时间短,肌松良好,麻醉效果确切,患者痛苦少,同时术者更易完成手术。本文旨在观察腰麻、硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)用于子宫切除术的麻醉效果,现将报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选择2009年11月至2010年8月在我院行妇产科子宫切除术的120例患者,她们在年龄、身高、体重无明显差异。年龄在29~55岁之间,体重52~77公斤,随机分为二组,分别为:A组60人,行腰硬联合麻醉术和B组60人,行硬膜外麻醉术。所有患者排除高血压及心脏病史,无严重贫血,脊柱检查无畸形。
1.2麻醉方法
将120例患者随机分为两组:A组(CSEA)和B组(CEA)各60例。两组患者均在术前3O分钟肌注阿托品0.5mg和鲁米那钠100mg,入手术室后常规监测血压(BP)血氧饱和度(SP0 ......
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