患者,女48岁,以周身乏力、周身关节、肌肉酸痛1年来院。

    患者近1年来无诱因、周身乏力、头昏、食欲不振、腹胀、伴周身关节肌肉疼痛,偶有牙龈出血,无发热,无口干、眼干症状,尿色正常,大便正常,在某院就诊,化验肝功发现谷丙、谷草转氨酶升高,怀疑慢性肝炎,并按慢性肝炎保肝治疗,临床症状无好转。

    既往史:否认患过乙型肝炎,有高血压史,否认长期服用损害肝脏药物,无烟酒嗜好,无长期外地居住史。

    体检:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压150/100mmHg,皮肤粘膜、巩膜无黄染,无瘀点、瘀斑及皮疹。颈部、锁骨上下、腋下等表浅淋巴结无肿大,咽部无充血,牙龈无渗血,口腔粘膜无溃疡。心肺听诊未见异常,腹部平软,肝脏未触及,脾肋下1.0cm,质中等硬,腹水征(-),双下肢无浮肿,四肢关节无红肿,活动不受限,但活动时有疼痛感,如肘关节、膝关节较明显,神经系统无异常表现 ......