[摘要] 观察3例收住院十二指肠球部溃疡的治疗经过。质子泵抑制剂能强烈快速的抑制胃酸分泌,迅速缓解疼痛,促进溃疡早期愈合,以质子泵抑制剂为基础的三联疗法是根除HP最常用方案。

    [关键词] 十二指肠溃疡;幽门螺杆菌;质子泵抑制剂;三联疗法

    十二指肠溃疡是一种消化系统常见病,近年来的研究证明,胃酸分泌过多,幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱等因素是引起十二指肠溃疡的主要原因,而根除HP可使十二指肠溃疡的复发率降低,从而使绝大多数溃疡患者得到彻底治愈。质子泵抑制剂能强烈快速的抑制胃酸分泌,迅速缓解疼痛,并促进溃疡早期愈合,以质子泵抑制剂为基础的三联疗法是根除HP最常用方案[1]。现将3例十二指肠球部溃疡患者的临床资料报告如下。

    1 临床资料

    1.1患者岳某,57岁,男,主因“间断中上腹部胀痛不适1月余,加重4天”以“腹痛待查:消化性溃疡”收住入院。主要临床表现为间断中上腹部胀痛不适,空腹及夜间明显,每次持续约0.5~1小时,进食后缓解,伴腰背部放射痛。入院后查体:腹部平坦,中上腹可见一长约15cm的纵行手术切口瘢痕,中上腹剑突下有轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,肠鸣音正常。行胃镜示:十二指肠球部溃疡A1期,腹部B超示:轻度脂肪肝。血常规,血尿淀粉酶,血凝三项,肝肾功、电解质,心电图及胸片均正常,给予注射用兰索拉唑30mg 静滴 2/日治疗5天后腹痛症状缓解,行C-14呼吸试验(+),并复查肝肾功、电解质,血、尿、便均正常,给予“奥美拉唑肠溶片20mg口服1/日,胶体果胶铋干混悬液150mg口服3/日,阿莫西林克拉维酸钾分散片457mg口服2/日”三联根除幽门螺杆菌治疗2天后无明显自觉不适,患者要求出院,嘱其出院后服用奥美拉唑肠溶片10mg口服2/日,硫糖铝混悬液5ml口服3/日,注意休息,忌食生冷及不洁食物,戒烟忌酒,规律服药1月后复查胃镜 ......