三种方法治疗78例输精管结扎术后附睾淤积的体会
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[摘要]目的：总结和论证男性输精管结扎术后附睾淤积症治疗的方法。方法：采用随机开放前瞻对照试验方法，将78例输精管结扎术后附睾淤积患者随机分为三组：甲组局部封闭治疗，乙组输精管吻合术，丙组中药加雌激素配合微波治疗。结果：局部封闭治疗总有效率84.6%，输精管吻合术总有效率90.0%，中药加雌激素配合微波治疗总有效率93.3%。结论：中药加雌激素配合微波治疗显效率及总有效率均高于甲、乙两组，此方法简单、易行、无创，值得临床推广。
[关键词]附睾淤积；输精管结扎术；输精管吻合术；微波。
男性绝育是计划生育工作的一个重要组成部分，尽管手术简单，操作容易，但男性输精管结扎术已经有30余年的历史，由于手术面广，受术者众多，操作者熟练程度不一，术后并发症仍较常见。在国内对8个省的177559例受术者中调查统计发现，附睾淤积发生率为0.63%[1]。现多采用局部封闭、输精吻合术、中西结合等方法治疗附睾淤积。
1资料与方法
1.1诊断标准
输精管结扎术后6个月以上，附睾持续肿胀，并放射到腹股沟、下腹部及腰骶部，症状多在劳累、较长时间站立、行走及性生活后加重。检查发现扪及附睾增大，近睾端输精管膨大，附睾表面光滑与周围组织无粘连。B超检查，患侧附睾增大[2]。
1.2一般资料：我生殖健康中心男科从1998年—2005年共收治男性输精管结扎术后附睾淤积患者78例，纳入住院治疗，该78例患者中，最小年龄28岁，最大年龄52岁，平均年龄33.6岁，其中农民42例，个体16例，公务员2例，其它职业18例。输精管结扎术后出现附睾淤积最短1年，最长18年，平均为5.2年。单侧附睾淤积8例.采用随机开放前瞻对照试验方法，将78例输精管结扎术后附睾淤积患者随机分为三组：甲组26例采用局部封闭治疗，乙组22例采用输精管吻合术，丙组30例采用中药加雌激素配合微波治疗。三组患者年龄。职业等无显著差异，具有可比性。出院后均对78例患者随访6个月 ......
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