肺动脉高压致右心衰竭临床治疗策略探讨
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[摘要]目的：探讨肺动脉高压致右心衰竭临床治疗研究。方法选择60例肺源性心脏病右心衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均给予常规治疗(强心、利尿等治疗)；观察组在对照组基础上加用多巴酚丁胺治疗。结果观察组30例中显效14例，有效15例，无效2例，总有效率96.6%；对照组30例中显效8例，有效17例，无效5例，总有效率83.3%，观察组平均住院日明显低于治疗组(P<0.05)。结论多巴酚丁胺提高心脏指数、提高心排量、降低肺动脉阻力缓解心衰症状，且可降低心衰患者病死率和改善愈后，值得临床推广应用。
[关键词]肺动脉高压；右心衰竭；多巴酚丁胺；泵入
右心衰竭(Right heart failure)是指右心不能将静脉回流的血液充分排出，引起体静脉系统淤血和动脉系统供血不足的一种综合征。右心衰竭的发病率及死亡率均较高，而针对右心衰竭治疗多参照左心衰竭的临床试验；右心衰竭常见于右心室发育不全、心肌梗死和心肌病；继发性者多见于慢性肺源性心脏病、原发性或继发性肺动脉高压、肺动脉狭窄和三尖瓣病变；肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension PAHn)是指任何系统或者局部病变引起血管床受累而使整个肺循环压力增高，最终导致右心衰竭的一类病理生理综合征；本研究以慢性肺源性心脏病继发右心衰竭为研究对象。探讨右心衰竭的治疗研究。现报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料选择的60例右心衰竭患者中，男40例，女20例；年龄55—70岁，平均年龄60.5岁。人选标准均符合2008年Haddad对右心衰竭临床分期标准2：Ⅰ期有右心衰竭高危因素无心衰症状；Ⅱ期有右心室功能障碍或器质性心脏病无心衰症状；Ⅲ期有右心衰竭或器质性心脏病症状；Ⅳ期难治性右心衰竭。将所有患者随机分为观察组和对照组各30例，两组性别、年龄、病程等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组30例患者应用袢利尿如托拉塞米首剂20mg静脉注射 ......
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