宫腔镜诊断与术前术后护理
[摘要]检查宫腔镜它是一种高科技微创诊疗仪器械，最大程度上实现宫内病变精准测定，诊断更准确，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理，病理病变，宫腔镜还能确定病灶存在的部位，大小外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直观下取材或定位刮宫大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新发展和弥补了传统诊断方法的不足。
[关键词]宫腔镜；诊断；护理
检查宫腔镜主要用于诊断和随访子宫腔内疾病，它能更直接准确、可靠，减少漏诊，明显提高诊断准确率，确定诊断，尽快给患者实施治疗疾病，减轻病痛，促进康复。检查宫腔镜可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，用于早期子宫内膜癌的诊断，还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可以保护处女膜的完整，减轻患者痛苦，凝有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检，结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。
方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号，常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力13-15kpa(1kpa=7.5mmHg)待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁，再检查子宫角及输卵管开口，注意宫腔形态，有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态，有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口及宫颈管。
1护理：宫腔镜手术前注意事项
1.1宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
1.2月经后或术前3天禁止性生活。
1.3术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、哎滋病、丙肝、梅毒)肝功、肾功、心电图、血尿常规，凝血四项、白带常规。
1.4术前可适当憋尿，便于术中B超监护。术后至少休息1周，应接受相应的消炎处理。
2宫腔镜手术后的护理及注意事项
2.1及早活动，除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8小时可下床活动，并逐渐增加活动量。
2.2疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给镇痛剂。
2.3观察排尿情况：早期督促，指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
2.4饮食护理：术后可进行营养丰富的饮食，减少刺激性食物的摄入。
2.5常规护理：既去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2.6会阴护理：术后可用1：5000高锰酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间官腔逆行感染。
2.7观察阴道出血：对手术创面大，出血多的患者，多在手术后放置宫腔气囊导管，向气囊内注入生理盐水8-10毫升起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管, http://www.100md.com(索卓玛 马志娟)
[关键词]宫腔镜；诊断；护理
检查宫腔镜主要用于诊断和随访子宫腔内疾病，它能更直接准确、可靠，减少漏诊，明显提高诊断准确率，确定诊断，尽快给患者实施治疗疾病，减轻病痛，促进康复。检查宫腔镜可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，用于早期子宫内膜癌的诊断，还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可以保护处女膜的完整，减轻患者痛苦，凝有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检，结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。
方法：取截石位，常规消毒外阴及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以探针探明宫腔深度和方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号，常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫，先排空镜鞘与光学镜管间的空气，缓慢置入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，膨宫压力13-15kpa(1kpa=7.5mmHg)待宫腔充盈后，视野明亮，可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁，再检查子宫角及输卵管开口，注意宫腔形态，有无子宫内膜异常或占位性病变，必要宫腔形态，有无子宫内膜异常或占位性病变，必要时定位活检，最后在缓慢推出镜体时，仔细检视宫颈内口及宫颈管。
1护理：宫腔镜手术前注意事项
1.1宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
1.2月经后或术前3天禁止性生活。
1.3术前检查：传染病检查(乙肝表面抗原、哎滋病、丙肝、梅毒)肝功、肾功、心电图、血尿常规，凝血四项、白带常规。
1.4术前可适当憋尿，便于术中B超监护。术后至少休息1周，应接受相应的消炎处理。
2宫腔镜手术后的护理及注意事项
2.1及早活动，除高危患者外，术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动，6-8小时可下床活动，并逐渐增加活动量。
2.2疼痛的护理：术后病人可出现不同程度的疼痛，嘱患者行放松术多可自行缓解，若不能缓解者可给镇痛剂。
2.3观察排尿情况：早期督促，指导和协助患者排尿，确实排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。
2.4饮食护理：术后可进行营养丰富的饮食，减少刺激性食物的摄入。
2.5常规护理：既去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
2.6会阴护理：术后可用1：5000高锰酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴，每日两次，以免造成置管期间官腔逆行感染。
2.7观察阴道出血：对手术创面大，出血多的患者，多在手术后放置宫腔气囊导管，向气囊内注入生理盐水8-10毫升起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况，如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管, http://www.100md.com(索卓玛 马志娟)