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编号:13767876
粗略探讨药物剂型对临床疗效的影响
http://www.100md.com 2011年6月1日 《健康必读·中旬刊》 20116
     [摘要]目的:研究不同的药物剂型和临床治疗效果之间的关系。方法:对口服硫酸镁,针剂,片剂,胶囊分别进行观察,看临床效果有什么不同。结果:口服硫酸镁有利于利胆,导泻;针剂能有效降压,镇静;早先研制的硫酸镁消炎痛片,不但吸收差且要很大剂量治疗效果才明显,引外对胃肠刺激性也非常大,后来改为胶囊。不但吸收力增强,而且只用较小的剂量就临床疗效就非常明显,对胃肠刺激性也较也小。结论:不同的药物剂型产

    生的临床疗效明显不同。药物剂型的不同不但能影响药物的治疗效果而且会产生不同的治疗结果。

    [关键词]药物制剂;治疗效果;作用

    药物的制剂顾名思义就是药物的剂型,它指的是根据医院临床上的需要,把药物经过加工制作成方便使用及贮藏的比如是软膏剂,丸剂,注射剂,胶囊及片剂等这些制品。药物的毒副作用,治疗效果及性质等条件决定了药物具体制成什么样的剂型。比如说有些药物它无法溶到注射用的溶媒中,因而也就无法做成注射剂。还有现在常用的一些抗菌药物,它既无法溶于供注射用的溶媒,也无法溶到水中,因而只能做成片剂。与这正好相反的是,有些药物像胰岛素只能做成注射剂,主要因为口服的胰岛素到达人体胃肠道后会被胃蛋白酶破坏掉,从而无法达到临床治疗效果。所以有的药物能制成不同的剂型。其剂型不同,产生的临床药效肯定也不相同。比如硫酸镁口服有利胆和导泻的作用,而针剂却有降压和镇静的作用。
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    1药物的剂型多种多样。

    药物的剂型多种多样,但是不管是哪一种药物剂型,不但要根据临床不同的病情,不同的用药部位来选用,而且还要看是否用药方便,准确,稳定,有效及人体安全方面进行综合性的考虑[3]。像早先研制的消炎痛片,不但吸收差且要很大剂量治疗效果才明显,引外对胃肠刺激性也非常大,后来改为胶囊。不但吸收力增强,而且只用较小的剂量就临床疗效就非常明显,对胃肠刺激性也较也小。还有传统的丸剂,冲剂及煎剂类中药等,给儿童服用时不仅困难且好多药都浪费了,这不但影响了治疗效果而且导致儿童非常容易患吸入性的肺炎,严重时还有可能引起窒息。制成栓剂后,通过给儿童肛门用药不但用药方便且药效好。所以说一种药物通过正确的方法改变其剂型,不但能提高药物药效还能降低其对人体的副作用。因而,改变药物的剂型已经成为目前乃至将来药剂的发展目标。

    截止到目前,药物剂型一共经历了四代发展[4]。第一个发展阶段主要是注射剂,胶囊,片剂和丸剂。第二个发展阶段主要是缓释剂及前体药。第三个发展阶段主要是速度控制释药剂型。第四个发展阶段主要是方向性给药系统。前两代属于常规剂型,后两代是近几十年来刚刚发展起来的药物新剂型,特别是近几年来并新发展的控制释药系统,有着极为重要的意义。
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    2对应用最少药物剂量达到最佳疗效的不断追求。

    多种多样的新剂型种类打开了一片新天地。因为开发一种药物的新剂型扩大其新用途,比研制出一种新药,不但所需的费用少很多,而且从开发再到临床应用所需时间也非常短,产生的经济效益和社会效益都非常高,所以开发一种药物的新剂型及扩大其新用途,越来越受成为一些药物制造商和药物研究机构的关注的焦点。

    不断地寻找和改进并研发新型药物辅料,对原辅料本身的缺点通过理化及加工进行改进。寻找同类药物的代替品,对来源广泛的辅料及一些自然产物进行很好的开发利用。近些年来纳米、微米技术的药用,靶巴给药系统又向纵深方面不断地发展,都是向最少剂量达到最佳疗效的不断追求很好的证明。

    3小结

    尽管药物新剂型有许多的好处和方便,不过对一些问题必须还要注意。(1)用药时绝对禁止随便更改剂型。同一种药物其剂型不同,它的作用及用法也不相同[5]。比如若把包衣片掰开服用的话,不但使包衣层失去了它特定的隔离,遮味及保护作用,使其治疗效果降低,还加大了毒副作用风险性。(2)把胶囊药倒出来服用。这不仅使药物失去了胶囊的保护和遮味,还会严重影响到其治疗效果。比如布洛芬缓释胶囊药物,里面装有按照一定比例组成的不同的颜色的药物颗粒,如果把药物从胶囊里倒出来服用的话,则使药物原来的配比作用完全失去,结果药物的缓释效果也一定会改变。还有比如在心绞痛患者急性发作时,可以马上在舌下面含上化硝酸甘油进行有效缓解。由于药物不是经胃肠吸收和肝脏代谢,而是经过口腔黏膜下的毛细血管直接进入血液循环系统,所以药效显得非常快。(3)把一些口腔和眼科用的药物却治疗妇科病。比如把口服的制霉菌素及灭滴灵当成治疗阴道炎的栓
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    剂使用。其实这些口服片剂根本就不含发泡剂,治疗效果可想而知。

    参考文献:

    [1]药物剂型不同 药理有别[J].医药与保健,2008,(10).

    [2]胡拥军.药物剂型的选择与合理性评价[J].亚太传统医药,2010,(04).

    [3]魏文华.药物剂型对疗效的影响[J].海峡药学,2009,(06).

    [4]戴雅芳.药物新剂型研究进展[J].医学信息,2010,(05).

    [5]洪约南.药物剂型临床使用中存在的问题[J].中国药业,2010,(18)., 百拇医药(罗 微)