52例急性心肌梗死的整体护理干预分析
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[关键词]急性心肌梗死；整体护理干预；生活质量
急性心肌梗死是临床内科常见重症之一，不仅发病率高，也有较高的伤残率和死亡率，很多存活者有生存质量问题[1]。其发病机制在于在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌持久而严重缺血导致部分心肌坏死[2]。同时患者的心理状态及情绪变化对病程、转归及预后有重大影响[3]。因此降低病死率，护理人员进行整体护理干预显得尤为重要。
1资料与方法
1.1一般资料
2009年1月-2010年11月，本院共收治急性心肌梗死患者104例，其中男60例，女44例；年龄最小34岁，最大78岁，平均57.5岁。病变部位：前壁梗死30例，广泛前壁梗死30例，下壁梗死14例，侧壁梗死14例，右室梗死10例，心内膜下梗死6例。根据入院顺序，我们把上述患者平分为两组-治疗组与对照组各52例，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2整体护理干预措施
两组都开始依据相关原则建立了常规急诊措施：(1)保持呼吸道通畅及充分给氧，及时清除口腔血块，呕吐物，痰液等分泌物，必要时做好人工气管插管或气管切开准备，并备好呼吸机。立即建立静脉通路，快速输液，输血，以扩充血容量，维持循环稳定。可以迅速在上肢建立2-3个静脉通道，使用动，静脉套管针，确保维持液体的快速输送及标本的抽取。(2)进行心电监护：注意观察急性重型心肌梗死患者的瞳孔、血压、脉搏、意识、呼吸等症状，同时询问是否有头痛、呕吐等倾向，及时记录并告知医生，进行对症抢救。(3)休息与活动：急性期应卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，护理操作要尽量集中完成，以减轻病人心脏负荷。(4)疼痛护理：急性心肌梗死患者多发病突然，并伴有疼痛、压榨感，因此护士要认真观察疼痛的性质、持续时间。因剧烈疼痛、烦燥不安可增加心肌耗氧量和心脏负荷，诱发心力衰竭，心律失常和休克，所以疼痛时要尽快止痛，可给予杜冷丁或吗啡止痛 ......
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