原发性高血压的危险因素与护理干预
[摘要]通过原发性高血压114例患者的调查，人们对高血压病的危险因素还没有普遍接受，多数居民还没有这方面的意识，因此提高对高血压病的认识和护理干预，以早期发现高血压信号，从而很好的控制病情，预防和减少并发症的发生，提高高血压病人的生活质量。
[关键词]原发性高血压；危险因素；护理干预
高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素【1】。在我国高血压发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、服药率低、控制率低。控制高血压的发展，除使用药物外，还需要社会医学、心理医学和行为医学【2】。因此，提高公众高血压病知晓率刻不容缓，通过护理干预使人们了解高血压病的危险性，从而很好地控制病情，预防和减少并发病的发生，提高了病人的生活质量。
1一般资料
我科2009年1月至2010年12月，选择符合WHO高血压诊断及分类标准，原发性高血压患者114例，男62例，女52例，年龄在30—70岁，其中有或有过不按医嘱及时、及量服药，或不经医生同意私自换药，停药，拒服药现象者97例占85%。
, 百拇医药
2原发性高血压的危险因素
高血压病的临床表现为体循环，动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及其缓慢，最终死亡原因为心衰，肾衰及脑血管意外，本病为最常见的心血管疾病，随年龄的增长，发病有明显上升趋势，肥胖，吸烟，脑力劳动者等人群，发病率较高，长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展，防止靶器官损害及提高生活质量。根据高血压临床分期标准分为三期。
2.1第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。
2.2第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者。
2.2.1体检，x线，心电图或超声，检查见有左心室肥大。
2.2.2眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄。
, 百拇医药
2.2.3蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。
2.3第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者。
2.3.1脑血管意外或高血压脑病。
2.3.2左心衰竭。
2.3.3肾功能衰竭。
2.3.4眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。急进型高血压病情急骤发展，舒张压持续在17.3kpa(130mmHg)以上，并有眼底出血，渗出或乳头水肿。
3护理干预
3.1健康教育用通俗易懂的语言向病人及家属讲解高血压的危险因素，使他们了解该病的特点，常见的并发症，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能。一旦确定为原发性高血压，通常需要终生治疗，终生服药，防止对高血压的危害程度认识不够，认为不痛不痒，从而导致不重视服药，所以及时进行健康教育，是提高服药依从性的重要措施。
, 百拇医药
3.2用药指导
3.2.1用药剂量从小量开始，根据血压对药物的反应逐渐增加剂量，避免引起血压波动过大。
3.2.2由于药物治疗宜从单一种类，小剂量开始并逐步调整以达持续，稳定控制血压的目标，常常联合用药，治疗过程中注意药物之间的相互作用。
3.2.3应坚持长期服药，切忌突然停药或自行停药，以免发生停药综合症。
3.3饮食护理饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素，少吃高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、墨水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物，新鲜蔬菜每日400—500g、水果100g、杂粮如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶，新鲜水果、豆制品等，每日纳盐量不超过6g。限制饮酒，孕妇不宜饮酒【3】。定期监测血脂，血糖的变化。
, 百拇医药
3.4运动和休息指导适宜的运动可提高机体抵抗力，促进血液循环，高血压病人应保持适应的体力活动，提倡有氧运动，如步行、游泳、慢跑，一般可在清晨或晚饭30min后进行，每次活动一般在30—60分钟，强调因人而异，以不感觉疲劳为宜，甚至是上下楼走楼梯而不坐电梯。长期坚持，有助于血压稳定下降。此外，太极拳、气功、放松运动也可减缓紧张情绪，促进高血压病人的康复【4】。养成良好的作息时间，生活有规律，保证充足的睡眠。
3.5定期监测血压教会病人及家属测量血压的方法及正常值，养成自我监测血压的习惯，测量血压时应做到定体位，定部位，定血压计，定时间，并将监测结果做好记录，有利于评价治疗效果为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压，嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压【5】。
3.6心理护理保持良好的心态，淡泊名利，宽容待人，防止情绪激动、精神兴奋、紧张、过度忧郁、烦燥、恐惧可引起血压升高，当遇较大的精神压力时向朋友，亲人倾诉，多参加社会活动，娱乐活动，保持良好的社会交往。
, http://www.100md.com
综上所述，护理人员在高血压的预防工作中担负着重要的任务，掌握高血压病的发病机理、危险因素，对病人实施健康教育，给予护理干预，使病人认识到高血压病的重要性，并采取有效的预防措施，从而降低高血压的并发症，提高高血压病人预期的健康质量和生活质量，促进疾病康复。
参考文献：
[1]刘秋鸣，陆彩萍，施莉琼，等.高血压病人应对方式对治疗依从性的影响[J].护理研究，2005，19(2A)：222.
[2]刘继英.国外心血管的发展趋势[J].国外医学.护理分册，2000，19(9)：402.
[3]王静.高血压病的社区护理[J].中国医药指南，2008，15(6)：315316.
[4]马凤桃.预防高血压的认知教育[J].家庭护士，2007，5(11B)：8788.
[5]田蕊.高血压病病人的社区护理全科护理，2009，8(7)：16., http://www.100md.com(王艳红 朱润玲)
[关键词]原发性高血压；危险因素；护理干预
高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素【1】。在我国高血压发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、服药率低、控制率低。控制高血压的发展，除使用药物外，还需要社会医学、心理医学和行为医学【2】。因此，提高公众高血压病知晓率刻不容缓，通过护理干预使人们了解高血压病的危险性，从而很好地控制病情，预防和减少并发病的发生，提高了病人的生活质量。
1一般资料
我科2009年1月至2010年12月，选择符合WHO高血压诊断及分类标准，原发性高血压患者114例，男62例，女52例，年龄在30—70岁，其中有或有过不按医嘱及时、及量服药，或不经医生同意私自换药，停药，拒服药现象者97例占85%。
, 百拇医药
2原发性高血压的危险因素
高血压病的临床表现为体循环，动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及其缓慢，最终死亡原因为心衰，肾衰及脑血管意外，本病为最常见的心血管疾病，随年龄的增长，发病有明显上升趋势，肥胖，吸烟，脑力劳动者等人群，发病率较高，长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展，防止靶器官损害及提高生活质量。根据高血压临床分期标准分为三期。
2.1第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。
2.2第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者。
2.2.1体检，x线，心电图或超声，检查见有左心室肥大。
2.2.2眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄。
, 百拇医药
2.2.3蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。
2.3第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者。
2.3.1脑血管意外或高血压脑病。
2.3.2左心衰竭。
2.3.3肾功能衰竭。
2.3.4眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。急进型高血压病情急骤发展，舒张压持续在17.3kpa(130mmHg)以上，并有眼底出血，渗出或乳头水肿。
3护理干预
3.1健康教育用通俗易懂的语言向病人及家属讲解高血压的危险因素，使他们了解该病的特点，常见的并发症，并影响重要脏器，如心、脑、肾的功能。一旦确定为原发性高血压，通常需要终生治疗，终生服药，防止对高血压的危害程度认识不够，认为不痛不痒，从而导致不重视服药，所以及时进行健康教育，是提高服药依从性的重要措施。
, 百拇医药
3.2用药指导
3.2.1用药剂量从小量开始，根据血压对药物的反应逐渐增加剂量，避免引起血压波动过大。
3.2.2由于药物治疗宜从单一种类，小剂量开始并逐步调整以达持续，稳定控制血压的目标，常常联合用药，治疗过程中注意药物之间的相互作用。
3.2.3应坚持长期服药，切忌突然停药或自行停药，以免发生停药综合症。
3.3饮食护理饮食护理是控制高血压的基本方法之一。高血压病人饮食宜低盐、低脂、低糖、少荤多素，少吃高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、墨水鱼等。多吃蔬菜、水果及杂粮类食物，新鲜蔬菜每日400—500g、水果100g、杂粮如玉米、燕麦、荞麦等。注意补充钾和钙，如绿叶菜、鲜奶，新鲜水果、豆制品等，每日纳盐量不超过6g。限制饮酒，孕妇不宜饮酒【3】。定期监测血脂，血糖的变化。
, 百拇医药
3.4运动和休息指导适宜的运动可提高机体抵抗力，促进血液循环，高血压病人应保持适应的体力活动，提倡有氧运动，如步行、游泳、慢跑，一般可在清晨或晚饭30min后进行，每次活动一般在30—60分钟，强调因人而异，以不感觉疲劳为宜，甚至是上下楼走楼梯而不坐电梯。长期坚持，有助于血压稳定下降。此外，太极拳、气功、放松运动也可减缓紧张情绪，促进高血压病人的康复【4】。养成良好的作息时间，生活有规律，保证充足的睡眠。
3.5定期监测血压教会病人及家属测量血压的方法及正常值，养成自我监测血压的习惯，测量血压时应做到定体位，定部位，定血压计，定时间，并将监测结果做好记录，有利于评价治疗效果为进一步治疗提供参考。病人若无条件在家测血压，嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压【5】。
3.6心理护理保持良好的心态，淡泊名利，宽容待人，防止情绪激动、精神兴奋、紧张、过度忧郁、烦燥、恐惧可引起血压升高，当遇较大的精神压力时向朋友，亲人倾诉，多参加社会活动，娱乐活动，保持良好的社会交往。
, http://www.100md.com
综上所述，护理人员在高血压的预防工作中担负着重要的任务，掌握高血压病的发病机理、危险因素，对病人实施健康教育，给予护理干预，使病人认识到高血压病的重要性，并采取有效的预防措施，从而降低高血压的并发症，提高高血压病人预期的健康质量和生活质量，促进疾病康复。
参考文献：
[1]刘秋鸣，陆彩萍，施莉琼，等.高血压病人应对方式对治疗依从性的影响[J].护理研究，2005，19(2A)：222.
[2]刘继英.国外心血管的发展趋势[J].国外医学.护理分册，2000，19(9)：402.
[3]王静.高血压病的社区护理[J].中国医药指南，2008，15(6)：315316.
[4]马凤桃.预防高血压的认知教育[J].家庭护士，2007，5(11B)：8788.
[5]田蕊.高血压病病人的社区护理全科护理，2009，8(7)：16., http://www.100md.com(王艳红 朱润玲)