邓州市法定传染病网络直报情况及存在问题分析
[摘要]目的：了解邓州市法定传染病网络直报运行情况及存在问题。方法：通过《疾病监测信息报告管理系统》获取2010年邓州市法定传染病网络直报数据，对数据进行统计分析。结果：2010年邓州市法定传染病网络直报单位覆盖率为100%，医院传染病零缺报单位主要是乡镇卫生院，零缺报率为8.57%，法定传染病迟报率为1.84%，迟审率为2.23%，重卡率为0.17%，漏报率17.91%，报告卡的录入过程中错误发生率为5.90%。结论：传染病网络直报存在疫情管理不规范、人员配备不足和业务水平低等问题，建议加强法定传染病网络报告工作管理，加大培训和督导力度，以提高传染病疫情报告质量。
[关键词]传染病；网络直报；分析
2004年以来，国家对传染病报告实施网络直报，应用快速共享的网络平台，改变了传统病疫情报告的流程和方式，首次实现了对甲、乙、丙三类法定传染病信息的同步收集，使传染病信息的收集更加及时全面，提高了疫情资料的分析利用率。为掌握邓州市法定传染病网络直报系统运行情况，发现问题并提出对策，以指导今后网络直报工作，提高传染病报告质量，笔者现将邓州市2010年传染病网络直报工作情况分析如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2010年1月1日～12月31日邓州市35个网络直报单位通过疾病监测信息报告管理系统报告的数据。
1.2方法通过《疾病监测信息报告管理系统》获取2010年邓州市法定传染病网络直报数据，对数据进行统计分析。
2结果与分析
2.1传染病报告情况
2010年全市所辖医疗机构35家，其中市直医疗卫生机构8家，乡镇卫生院27家，全部实行了网络直报，网络直报覆盖率为100%。市直医疗卫生机构和乡镇卫生院实现网络直报率分别为100%和88.89%；网络直报管理制度健全率分别为100%和96.20%。
2.2人员设备情况
, 百拇医药
网络直报人员状况：全市2010年共有网络直报人员44人，其中专职人员16人占36.36%，兼职人员28人占63.64%；高级职称1人占2.27%，中级职称7人
15.91%，初级以下者36人占81.82%；网络直报专用计算机23台，拥有率为65.71；网络畅通率为88.57%。
2.3传染病报告情况
2010年通过网络直报系统全市共报告法定传染病19种2865例，传染病总发病率182.03/10万，无甲类及乙类按甲类管理的传染病发生；乙类传染病共报告13种2327例，年发病率为147.83/10万；丙类6种538例，年发病率为34.18/10万。市直医疗卫生机构报告2259例，占报告总数的78.85%，乡镇卫生院报告606例占报告总数的21.15%。医院传染病零缺报单位主要是乡镇卫生院，零缺报率为8.57%，法定传染病迟报率为1.84%，迟审率为2.23%，重卡率为0.17%，漏报率17.91%，报告卡的录入过程中错误发生率为5.90%。
, http://www.100md.com
3讨论
2003年发生传染性非典型肺炎流行后，党中央、国务院十分重视加快我国公共卫生体系的建设，“国家传染病网络直报系统”是加强国家公共卫生信息系统建设的重要部分。自2004年实行传染病网络直报以来，全市网络直报单位到2010年年底已达35家，传染病网络直报单位覆盖率达到了100%。传染病的个案信息实行网络直报，为控制疫情赢得时间，但并不能解决报告的准确性可靠性和漏报问题[1]。随着传染病网络直报系统的不断升级，网络直报工作存在的问题暴露更加明显，具体表现在(1)网络直报人员，多数单位只有一名网络直报人员，并且多数是兼职，这样就不能保证所有传染病在法定时限内及时进行报告和准确录入。各直报单位应安排业务素质高并且责任心强的人员从事疫情管理，以保证传染病疫情报告水平[2]。(2)乡镇卫生院传染病报告例数较少甚至一年无传染病报告，分析原因一方面因为报告意识不强，另一方面可能与基层医生传染病诊断能力偏低有关，笔者认为应该加强传染病报告培训以提高临床医生对诊断标准的把握能力和报告意识。(3)存在迟报、漏报及疫情报告卡填写不规范等问题，建议网络直报单位和疾控机构均应加强疫情报告质量管理和督导，同时制定科学的管理手段和配套的制度提高报告质量。
参考文献：
[1]付志智，卓家同，张杰，等.广西传染病疫情监测信息系统报告管理工作评价[J].海峡预防医学杂志，2010，16(2)：40—41
[2]任丽华，刘永跃，林哲.通辽市法定传染病网络直报情况及存在问题分析[J].内蒙古民族大学学报，2009，15(2)：131-132., 百拇医药(孙瑞改 杨玉奇 孟庆昊)
[关键词]传染病；网络直报；分析
2004年以来，国家对传染病报告实施网络直报，应用快速共享的网络平台，改变了传统病疫情报告的流程和方式，首次实现了对甲、乙、丙三类法定传染病信息的同步收集，使传染病信息的收集更加及时全面，提高了疫情资料的分析利用率。为掌握邓州市法定传染病网络直报系统运行情况，发现问题并提出对策，以指导今后网络直报工作，提高传染病报告质量，笔者现将邓州市2010年传染病网络直报工作情况分析如下：
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2010年1月1日～12月31日邓州市35个网络直报单位通过疾病监测信息报告管理系统报告的数据。
1.2方法通过《疾病监测信息报告管理系统》获取2010年邓州市法定传染病网络直报数据，对数据进行统计分析。
2结果与分析
2.1传染病报告情况
2010年全市所辖医疗机构35家，其中市直医疗卫生机构8家，乡镇卫生院27家，全部实行了网络直报，网络直报覆盖率为100%。市直医疗卫生机构和乡镇卫生院实现网络直报率分别为100%和88.89%；网络直报管理制度健全率分别为100%和96.20%。
2.2人员设备情况
, 百拇医药
网络直报人员状况：全市2010年共有网络直报人员44人，其中专职人员16人占36.36%，兼职人员28人占63.64%；高级职称1人占2.27%，中级职称7人
15.91%，初级以下者36人占81.82%；网络直报专用计算机23台，拥有率为65.71；网络畅通率为88.57%。
2.3传染病报告情况
2010年通过网络直报系统全市共报告法定传染病19种2865例，传染病总发病率182.03/10万，无甲类及乙类按甲类管理的传染病发生；乙类传染病共报告13种2327例，年发病率为147.83/10万；丙类6种538例，年发病率为34.18/10万。市直医疗卫生机构报告2259例，占报告总数的78.85%，乡镇卫生院报告606例占报告总数的21.15%。医院传染病零缺报单位主要是乡镇卫生院，零缺报率为8.57%，法定传染病迟报率为1.84%，迟审率为2.23%，重卡率为0.17%，漏报率17.91%，报告卡的录入过程中错误发生率为5.90%。
, http://www.100md.com
3讨论
2003年发生传染性非典型肺炎流行后，党中央、国务院十分重视加快我国公共卫生体系的建设，“国家传染病网络直报系统”是加强国家公共卫生信息系统建设的重要部分。自2004年实行传染病网络直报以来，全市网络直报单位到2010年年底已达35家，传染病网络直报单位覆盖率达到了100%。传染病的个案信息实行网络直报，为控制疫情赢得时间，但并不能解决报告的准确性可靠性和漏报问题[1]。随着传染病网络直报系统的不断升级，网络直报工作存在的问题暴露更加明显，具体表现在(1)网络直报人员，多数单位只有一名网络直报人员，并且多数是兼职，这样就不能保证所有传染病在法定时限内及时进行报告和准确录入。各直报单位应安排业务素质高并且责任心强的人员从事疫情管理，以保证传染病疫情报告水平[2]。(2)乡镇卫生院传染病报告例数较少甚至一年无传染病报告，分析原因一方面因为报告意识不强，另一方面可能与基层医生传染病诊断能力偏低有关，笔者认为应该加强传染病报告培训以提高临床医生对诊断标准的把握能力和报告意识。(3)存在迟报、漏报及疫情报告卡填写不规范等问题，建议网络直报单位和疾控机构均应加强疫情报告质量管理和督导，同时制定科学的管理手段和配套的制度提高报告质量。
参考文献：
[1]付志智，卓家同，张杰，等.广西传染病疫情监测信息系统报告管理工作评价[J].海峡预防医学杂志，2010，16(2)：40—41
[2]任丽华，刘永跃，林哲.通辽市法定传染病网络直报情况及存在问题分析[J].内蒙古民族大学学报，2009，15(2)：131-132., 百拇医药(孙瑞改 杨玉奇 孟庆昊)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 传染病