布地奈德雾化吸入与甲基强的松龙静脉注射治疗COPD急性加重期患者临床疗效观察
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[关键词]慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；糖皮质激素；布地奈德；甲强龙
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆气流受限为特征的疾病，多与肺部对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关[1]。2006年COPD防治全球倡仪(GLOD方案)明确指出：短期全身应用糖皮质激素可有助于急性加重期患者的缓解。但糖皮质激素的不良反应，使其应用受到限制，尤其是COPD患者多为老年人，常合并其它疾病。我们在临床上采用布地奈德雾化吸入、甲强龙针静脉注射二种方法，以评价两法治疗COPD急性加重期患者的疗效和安全性。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。
选择2009年1月至2010年12月住院COPD急性加重期患者共77例，入院标准符合COPD全球倡仪(GOLD)急性加重期的诊断标准且符合COPDⅡ-Ⅲ级标准。排除以下病例：确诊为支气管哮喘、长期使用糖皮质激素或近30天全身使用激素、合并心力衰竭、肝肾功能不全等其它脏器严重疾病、精神病、严重糖尿病伴血糖控制差、消化性溃疡活动期等激素禁忌症、呼吸衰竭需要机械通气者。
1.2方法。
将患者随机分成三组：①布地奈德雾化组：布地奈德混悬液(商品名：普米克令舒；Astrazeneca公司生产)2mg雾化(采用PARI BOY N雾化器)2次/d。②甲强龙静脉注射组：予甲强龙针(辉瑞公司生产)40mg静脉注射2次/d。③空白对照组：不使用任何糖皮质激素。同时按GOLD方案给予支气管扩张剂、抗生素、祛痰剂、氧疗等常规治疗。各组的性别、年龄、临床症状评分、呼吸困难Borg评分、血气分析情况等数据无显著性差异 ......
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