产科大出血100例的临床治疗体会(2)
子宫无力者：可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。
产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者：需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位，甚至移除整个子宫。
子宫发炎者：需使用抗生素治疗。
在家发生者：不要擅自服用成药，更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生，而是要马上就医查明原因。
此外，教会产妇一些放松的方法鼓励产妇进食营养丰富易消化的饮食，多进食含铁，蛋白质，多维生素的食物，有效的纠正贫血增加体力，通过增加活动力以促进身体的康复过程。出现产后出血指导产妇的同时继续观察子宫复旧及恶露情况，明确产后复查时间目的和意义，使产妇按时检查，以便了解产妇恢复情况，及时发现情况，注意产褥期卫生禁止盆浴，禁止性生活，使产妇尽快恢复健康。
(4)产后出血常见止血方法
①按摩子宫这是刺激和加强子宫收缩，达到迅速止血目的的最有效方法。一般是将双手放在产妇腹部宫底处，拇指在宫底前壁，其余4指在后壁均匀而有节律地按摩宫底，以刺激子宫收缩。也可将一只手握拳放置在阴道前穹窿部，向前上方顶住子宫前壁，另一只手放在腹部按压子宫后壁，压迫5-15分钟，以恢复正常宫缩并促进止血。
②应用宫缩剂目前一般是用缩宫素10-20毫克，将其加入5%葡萄糖液250-500毫升内静脉滴注。如果缩宫素无效，还可选用米索前列醇，一般先口服米索前列醇400微克并及时观察，假如口服效果不理想，再通过直肠给药400微克，以增强止血效果。
③葡萄糖酸钙静注葡萄糖酸钙可提高肌肉神经兴奋性，增强子宫收缩能力。给药方法是将10%葡萄糖酸钙10毫升加入50%葡萄糖40毫升中缓慢推注。
④乙醚涂搽将乙醚涂搽在阴道下1/3处具有刺激宫缩作用，可将此法作为减少出血的辅助疗法。
⑤宫腔填纱用长纱布条将子宫腔全部填满，不留空隙，24小时后将纱布条及时取出。
参考文献：
[1]王连明.产后出血80例临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2010，(23)：114-117.
[2]张志兴.产后出血的原因分析及防治[J].中国现代药物应用，2010，(24)：185-187.
[3]杨月华.产后出血66例临床分析[J].中国现代药物应用，2010，(24)：190-193.
[4]吴瑛婷，陈慧芬.产后出血的原因及影响因素分析[J].诊断学理论与实践，2010，(06)：188-189.
[5]黄珍珍.欣母沛预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国医药指南，2010，(36)：156-158., 百拇医药(徐文治 周坚红)
产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者：需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位，甚至移除整个子宫。
子宫发炎者：需使用抗生素治疗。
在家发生者：不要擅自服用成药，更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生，而是要马上就医查明原因。
此外，教会产妇一些放松的方法鼓励产妇进食营养丰富易消化的饮食，多进食含铁，蛋白质，多维生素的食物，有效的纠正贫血增加体力，通过增加活动力以促进身体的康复过程。出现产后出血指导产妇的同时继续观察子宫复旧及恶露情况，明确产后复查时间目的和意义，使产妇按时检查，以便了解产妇恢复情况，及时发现情况，注意产褥期卫生禁止盆浴，禁止性生活，使产妇尽快恢复健康。
(4)产后出血常见止血方法
①按摩子宫这是刺激和加强子宫收缩，达到迅速止血目的的最有效方法。一般是将双手放在产妇腹部宫底处，拇指在宫底前壁，其余4指在后壁均匀而有节律地按摩宫底，以刺激子宫收缩。也可将一只手握拳放置在阴道前穹窿部，向前上方顶住子宫前壁，另一只手放在腹部按压子宫后壁，压迫5-15分钟，以恢复正常宫缩并促进止血。
②应用宫缩剂目前一般是用缩宫素10-20毫克，将其加入5%葡萄糖液250-500毫升内静脉滴注。如果缩宫素无效，还可选用米索前列醇，一般先口服米索前列醇400微克并及时观察，假如口服效果不理想，再通过直肠给药400微克，以增强止血效果。
③葡萄糖酸钙静注葡萄糖酸钙可提高肌肉神经兴奋性，增强子宫收缩能力。给药方法是将10%葡萄糖酸钙10毫升加入50%葡萄糖40毫升中缓慢推注。
④乙醚涂搽将乙醚涂搽在阴道下1/3处具有刺激宫缩作用，可将此法作为减少出血的辅助疗法。
⑤宫腔填纱用长纱布条将子宫腔全部填满，不留空隙，24小时后将纱布条及时取出。
参考文献：
[1]王连明.产后出血80例临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2010，(23)：114-117.
[2]张志兴.产后出血的原因分析及防治[J].中国现代药物应用，2010，(24)：185-187.
[3]杨月华.产后出血66例临床分析[J].中国现代药物应用，2010，(24)：190-193.
[4]吴瑛婷，陈慧芬.产后出血的原因及影响因素分析[J].诊断学理论与实践，2010，(06)：188-189.
[5]黄珍珍.欣母沛预防剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国医药指南，2010，(36)：156-158., 百拇医药(徐文治 周坚红)