金宏元教授中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究
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[摘要]目的：探讨金洪元教授中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及经验总结。方法：142例慢性乙肝患者随机分为两组，两组均在常规治疗基础上，对照组(71例)给予拉米夫定治疗，治疗组在对照组基础上联合中药治疗，疗程均为6个月，观察两组患者有效率，治疗后ALT复常率、DNA转阴率、HbeAg/HbeAb转换率变化情况。结果：慢性肝炎治疗有效率对照组68.18%，治疗组39.68%，两组间比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组在ALT复常率、DNA转阴率、HbeAg/HbeAb转换率均优与对照组(均(P<0.05)。结论：中西医结合治疗可提高CHB患者抗病毒的应答率和肝功能改善率，从而提高临床疗效。
[关键词]慢性肝炎；中西医结合疗法；金洪元教授
慢性乙型病毒性肝炎一直是困扰医学界的一大难题，由于乙肝病毒具有一定的传染性，易于反复活动，它己成为世界公认的顽疾之一。拉米夫定(LAM)是目前广泛应用于临床的一线抗乙肝病毒(HBV)药物，但有服药期长、耐药、变异率高、停药后易复发等缺点。
金洪元，新疆医科大学教授，主任医师、新疆医科大学附属中医院首席专家，从事教学与临床工作40年，对各种慢性肝病的中西医结合治疗疗效显著，形成了很有特色的治疗方法与系列处方。笔者有幸随师侍诊2年余，自觉获益颇多。金宏元教授应用LAM联合中药疏肝运脾、解毒化瘀之法治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者66例，取得较好疗效，现报告如下：
1.临床资料
1.1一般资料
所有病例均来自于2008年8月~2010年10月在我院金洪元教授专家门诊就诊病人，共142例，按入选的先后顺序随机
分为治疗组71例及对照组71例。治疗组完成研究66例，男35例，女31例；年龄20~64岁，平均(37.98±11.42)岁；病程0.5~8年，平均(3.92±0.27)年，对照组完成研究63例，男32例，女31例；年龄21~63岁，平均(38.23±10.38)岁；病程0.6~7.5年，平均(4.27±0.35)年，两组在性别、年龄、病程和生化指标方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准[1].
1.3纳入标准
符合本病西医诊断标准者。
1.4排除标准
(1)半年内用过抗病毒药物、免疫调节剂、细胞毒药物或类固醇激素的患者；⑵有其他肝炎病毒重叠感染或有免疫性疾病、遗传性肝病、骨髓抑制、IIR功能异常、严重器质性疾病、精神病、嗜酒、吸毒的患者；⑶重度营养不良，伴有其他全身性疾患者(心脏病、肝脏病)，对本药过敏或不适应者；⑷未坚持服药，中途换药加药无法判断疗效，或资料不全等影响疗效判断或安全性判断者。
2.方法
2.1治疗方法
2.1.1对照组：口服LAM(英国葛兰100mg/次 ......
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