料喉风散加碘甘油明胶海绵治疗急性智齿冠周炎临床疗效观察

http://www.100md.com 2011年6月1日 《健康必读·中旬刊》 20116

     [摘要]目的：评价料喉风散加碘甘油明胶海绵对智齿急性冠周炎的治疗效果。方法：104例急性智齿冠周炎局部应用料喉风散加碘甘油明胶海绵治疗。结果：总有效率96.15%，平均3天治愈。结论：料喉风散加碘甘油明胶海绵治疗急性智齿冠周炎疗效显著，是一种有效的药物。

    [关键词]智齿冠周炎；双料喉风散；碘甘油

    智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见(1)。临床上常以急性炎症形式出现，是口腔科常见病之一，发病率较高，临床上一般采用局部冲洗上药。笔者2010年1月—2011年4月应用双料喉风散加碘甘油明胶海绵治疗智齿冠周炎取得良好疗效。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    本组急性下颌智齿冠周炎患者104例，并发龈袋溢脓35例，年龄18—40岁，发病时间1～4天。临床表现均有不同程度的龈瓣覆盖、红、肿、痛、张口受限、咀嚼及吞咽障碍，均无间隙感染，药物过敏史。不伴有或者仅有轻度发热等全身症状，未给予全身用药。

    1.2药物制备

    将无菌明胶海绵(金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂)剪成3mm×5mm大小的细条，在2%的碘甘油(上海运佳黄浦制药)中浸透，蘸取双料喉风散(广东嘉应制药股份有限公司)备用。

    1.3治疗方法

    用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗龈袋至溢出液清亮为止。然后隔湿吹干局部(2)，将双料喉风散碘甘油明胶海绵置入盲袋

    1.4疗程及其它

    每日换药一次，3-5天为一疗程，在第3-5天复诊观察并记录疗效，治疗期间不用其它药物和治疗措施，操作由同一名医生完成。

    1.5疗效标准

    显效：局部用药数分钟后疼痛明显减轻或逐渐减轻，24小时盲袋无溢脓，分泌物减少或消失，2天内肿胀消退，自发痛和自觉症状消失。有效：局部用药后，3天内症状减轻，盲袋内分泌物减少，自觉症状减少或消失，4-5天脓肿消失，自觉症状缓解。无效：局部用药症状无改善或症状加重，仍有分泌物或间隙感染。

    2结果

    用双料喉风散加碘甘油明胶海绵治疗智齿冠周炎104例显效53例(50.96%)，有效47(45.19%)，无效4例(3.84%)，总有效率(96.15%)。

    3讨论

    ①双料喉风散主要用于热毒所引起的咽喉红肿、口腔糜烂、牙龈肿痛、中耳化脓、皮肤溃破、宫颈糜烂等症。其主要组成：牛黄、珍珠、冰片、川连、豆根、青黛、甘草。具有清热解毒，消炎止痛，抗炎抑菌等功效。试验表明，本药对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、卡地球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌均有较强的抑制作用，效价一般为1：160，而对葡萄球菌高达1：640。能有效地抑制致病菌的繁殖。局部用药安全有效，无毒副反应。

    ②碘甘油是消毒防腐剂，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎有防腐消毒作用。

    ③智齿冠周炎常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起，最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。临床上早期以局部治疗为主，常用的药物有碘甘油、复方氯已定含漱液等。笔者应用料喉风散加碘甘油明胶海绵治疗智齿冠周炎不良反应少，临床制取方便，操作简单，两者合并使用疗效显著，但对含碘药品过敏者禁用。

    参考文献：

    [1]邱蔚六.口腔颌面外科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社.2003：133.

    [2]韩延东王卫平.碘甘油明胶海绵治疗下颌智齿冠周炎疗效观察[J].基层医学论坛.第11卷，2007(9)：781-783.(邵立杰)

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