患者在综合医院被确认患肺结核后的心理干预
[摘要] 很多患者最初患有低热、咳嗽咳痰、咯血等症状，会被常规收入各综合医院呼吸科进行治疗，这时患者仅是希望疾病尽早被治愈，当被确认患病为肺结核后，因此为传染性疾病，且担心愈后，会出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，在临床护理中，对此采取心理干预，使其积极配合治疗。经心理干预，患者能正确面对疾病，并积极配合治疗
[关键词] 肺结核；恐惧；焦虑；抑郁；心理干预
肺结核是一种慢性呼吸道传染病、治疗时间长、患者经济负担重、病情易复发，使患者承受着巨大的心理压力，出现各种心理问题、影响患者的身心健康。近1年来，作为综合医院呼吸科，我科收治疑似肺结核病人43人次，患者最初患有低热、咳嗽咳痰、咯血等症状，被常规收入各呼吸科进行治疗，在做结核菌素实验，到检查结果被证实为结核，患者大多心理不适应，出现一系列心理问题，不配合治疗，对转入结核病医院充满恐惧，有的病人甚至选择离院不治疗。通过临床对患者心理干预，收到良好效果。现报告如下：
, 百拇医药
1对象与方法
1.1对象2009年1月～2010年1月收治肺结核43例。年龄28～60岁(平均38岁)。男性26例，女性17例。在呼吸科住院时间4-9天。
1.2方法临床很多患者最初患有低热、咳嗽咳痰、咯血等症状，会被常规收入各综合医院呼吸科进行治疗，这时患者仅是希望疾病尽早被治愈，当被确认患有传染性的肺结核后，患者对疾病缺乏正确认识，认为结核病终身不能治愈，且受人歧视，患者的心理异常，出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，这时，就需要在患者转入专科医院实施治疗前对肺结核患者做出心理评估，并采取相应的护理干预，使其保持良好的心理状态，对肺结核的治疗具有重要意义。
1.3具体方案护理干预的程序遵循评估—计划—实施—适时评价—修订、改进。
1.心理干预内容：根据心理学特点及每个病人的性格特征实施针对性护理：满足病人的心理需要，保护病人的隐私；调整病人的社会角色，缓解病人的心理社会应激；调节好病人的情绪，使其做到自我节制；鼓励病人参与治疗，帮助病人增强适应应对能力；处理病人的心身反应；为患者争取社会支持和亲属配合。
, 百拇医药
2.心理干预的方法：按Peplau护患关系的理论，护士选择性地使用沟通、理解、同情、支持、安抚、激励等技巧，与患者建立人际互动情境，用自己的行为帮助患者确定问题所在，协助患者人格朝向成熟的方向发展，学会运用一些原则及方法来处理人际困境。如护士以热情亲切、诚恳的态度与患者接触，用文雅的举止、熟练的操作取得其信任，向他们宣传有关医学知识，使其对结核病有了初步的认识，解除顾虑。通过交谈，让病人了解自己的病情，结合合理用药和疾病的转归情况，使其心理产生安全感和信任感。调动病人的社会关系，解除其内心的郁结，让患者思想放松，身心调整到最佳状态，愉快地接受治疗和护理，增强战胜疾病的信心。
3.健康教育的方法：以Orem自理理论为指导，首先评估患者的基本条件因素、自理力量，并以自行设计的《肺结核患者自理知识问卷》评估其治疗性自理需求来确定患者的自理缺陷，从而确定健康教育目标；继之设计辅助教育系统的框架，选择适当的方法，明确对患者健康教育的具体措施(包括时间、地点、环境条件、所需用物、护士水平要求等)。最后，实施教育计划，通过观察和评价，根据患者的自理需求和自理能力来调整计划，使患者逐渐提高自理能力。采用量化教育与随机教育结合，由责任护士通过书面健康教育宣传资料，个别咨询、小组讨论等方式，按知识灌输、行为训练、双向交流进行，出院后通过电话、信件给予追踪随访
心理干预能降低患者的恐惧、焦虑、抑郁心理，使其放松，护士应以热情亲切，诚恳的态度与之接触，用文雅的举止，熟练的操作取得患者的信任，向他们宣传疾病相关知识，使其对结核病有初步认识，解除顾虑，通过交谈，让病人了解自己的病情，使其心理产生安全感和信任感。还要调动病人的社会关系，争取社会的支持，解除郁结，让患者思想放松，使病人解除恐惧、焦虑、抑郁，愉快的接受治疗和护理，树立战胜疾病的信心。, http://www.100md.com(李恩萍 韩姝 刘珊)
[关键词] 肺结核；恐惧；焦虑；抑郁；心理干预
肺结核是一种慢性呼吸道传染病、治疗时间长、患者经济负担重、病情易复发，使患者承受着巨大的心理压力，出现各种心理问题、影响患者的身心健康。近1年来，作为综合医院呼吸科，我科收治疑似肺结核病人43人次，患者最初患有低热、咳嗽咳痰、咯血等症状，被常规收入各呼吸科进行治疗，在做结核菌素实验，到检查结果被证实为结核，患者大多心理不适应，出现一系列心理问题，不配合治疗，对转入结核病医院充满恐惧，有的病人甚至选择离院不治疗。通过临床对患者心理干预，收到良好效果。现报告如下：
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1对象与方法
1.1对象2009年1月～2010年1月收治肺结核43例。年龄28～60岁(平均38岁)。男性26例，女性17例。在呼吸科住院时间4-9天。
1.2方法临床很多患者最初患有低热、咳嗽咳痰、咯血等症状，会被常规收入各综合医院呼吸科进行治疗，这时患者仅是希望疾病尽早被治愈，当被确认患有传染性的肺结核后，患者对疾病缺乏正确认识，认为结核病终身不能治愈，且受人歧视，患者的心理异常，出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，这时，就需要在患者转入专科医院实施治疗前对肺结核患者做出心理评估，并采取相应的护理干预，使其保持良好的心理状态，对肺结核的治疗具有重要意义。
1.3具体方案护理干预的程序遵循评估—计划—实施—适时评价—修订、改进。
1.心理干预内容：根据心理学特点及每个病人的性格特征实施针对性护理：满足病人的心理需要，保护病人的隐私；调整病人的社会角色，缓解病人的心理社会应激；调节好病人的情绪，使其做到自我节制；鼓励病人参与治疗，帮助病人增强适应应对能力；处理病人的心身反应；为患者争取社会支持和亲属配合。
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2.心理干预的方法：按Peplau护患关系的理论，护士选择性地使用沟通、理解、同情、支持、安抚、激励等技巧，与患者建立人际互动情境，用自己的行为帮助患者确定问题所在，协助患者人格朝向成熟的方向发展，学会运用一些原则及方法来处理人际困境。如护士以热情亲切、诚恳的态度与患者接触，用文雅的举止、熟练的操作取得其信任，向他们宣传有关医学知识，使其对结核病有了初步的认识，解除顾虑。通过交谈，让病人了解自己的病情，结合合理用药和疾病的转归情况，使其心理产生安全感和信任感。调动病人的社会关系，解除其内心的郁结，让患者思想放松，身心调整到最佳状态，愉快地接受治疗和护理，增强战胜疾病的信心。
3.健康教育的方法：以Orem自理理论为指导，首先评估患者的基本条件因素、自理力量，并以自行设计的《肺结核患者自理知识问卷》评估其治疗性自理需求来确定患者的自理缺陷，从而确定健康教育目标；继之设计辅助教育系统的框架，选择适当的方法，明确对患者健康教育的具体措施(包括时间、地点、环境条件、所需用物、护士水平要求等)。最后，实施教育计划，通过观察和评价，根据患者的自理需求和自理能力来调整计划，使患者逐渐提高自理能力。采用量化教育与随机教育结合，由责任护士通过书面健康教育宣传资料，个别咨询、小组讨论等方式，按知识灌输、行为训练、双向交流进行，出院后通过电话、信件给予追踪随访
心理干预能降低患者的恐惧、焦虑、抑郁心理，使其放松，护士应以热情亲切，诚恳的态度与之接触，用文雅的举止，熟练的操作取得患者的信任，向他们宣传疾病相关知识，使其对结核病有初步认识，解除顾虑，通过交谈，让病人了解自己的病情，使其心理产生安全感和信任感。还要调动病人的社会关系，争取社会的支持，解除郁结，让患者思想放松，使病人解除恐惧、焦虑、抑郁，愉快的接受治疗和护理，树立战胜疾病的信心。, http://www.100md.com(李恩萍 韩姝 刘珊)