DHS和PFN微创治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
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[摘要] 目的：探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选择2007年5月至2010年4月我院收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者行PFN治疗，另选择同期治疗的50例患者行DHS治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量及手术效果。结果：PFN组患者的手术时间较短，术中出血量较少，疗效显著较高。随访1年时，PFN组有1例患者骨折延迟愈合，未有患者发生骨折不愈合。PFN组有1例患者(2.4%)发生深静脉血栓，但与DHS组比较其发病率差异无统计学意义。结论：PFN治疗老年股骨粗隆间骨折，疗效较好，并发症较少，值得临床上推广应用。
[关键词] 老年；股骨粗隆间骨折；PFN；DHS；愈合；髓内；固定
股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型，以老年人为主。股骨近端髓内钉(proximal femoral nail，PFN)是一种髓内固定器，抗压抗拉能力效果较好，手术创伤较小，患者愿意接受[1]。我院采用PFN治疗了50例老年股骨粗隆间骨折患者，取得了较为满意的疗效，现就治疗方法及疗效分析总结如下。
1对象与方法
1.1一般资料
2007年5月至2010年4月我院共收治老年股骨粗隆间骨折患者100例，并排除有病理性骨折、多发性骨折、骨折至入院时间超过1周的患者[2]。100例患者中，男44例，女56例，年龄65-85岁，平均年龄(72.3±6.4)岁。22例合并高血压，15例合并冠心病，16例合并糖尿病。AO分型：A1型48例，A2型24例，A3型28例。综合考虑患者的骨折类型、身体情况等，将100例股骨粗隆间骨折患者分为PFN治疗组50人和动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)治疗组50人。两组骨折患者的年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
患者入院后先行术前检查评估，行硬膜外麻醉或全身麻醉，在C型臂X线机透视下进行手术治疗。PFN组患者在复位满意后，在大转子顶端行5-6cm纵向切口 ......
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