小儿支原体肺炎48临床分析
本院自2009年10月到2010年10月共收治支原体肺炎48例，现将临床资料进行分析并讨论其治疗体会。
1临床资料
1.1一般资料男24例，女24例。年龄1—4岁10例，~6岁10例，~12岁12例，》10岁16例。发病季节3—5月18例，6-8月12例，9-11月5例，12月-2月13例。
1.2症状与体征入院就诊时发热40例，48例均有咳嗽，以干咳为主。体检：12例可闻及干湿啰音及痰鸣音；15例入院时肺部未闻及干湿啰音，恢复期可闻及不同程度的中小啰音。肺外表现：12例伴有纳差，恶心呕吐及轻微腹痛等消化道症状。
1.3辅助检查X线表现。40例呈斑片状模糊阴影或致密阴影，包括其中15例未闻及干湿啰音这，11例呈纹理增粗。病变累及右肺27例，其中上叶5例，中叶4例，下叶18例。累及左肺13例。血白细胞计数《5X10九次方每升5例，5-10X九次方20例，》10X九次方每升23例。冷擬集试验阴性11例，阳性37例。阴性者入院一月后复查均为阳性。
1.4治疗与转归48例病初均应用过青霉素类或者头孢菌素类抗生素及抗病毒等药，效果不佳。经换用阿奇霉素每天一次静滴，3天后改口服，总疗程7-14天均治愈。
2讨论
本院位于工业园区，外来人口较多，支原体肺炎发病人数外来人口相对本地人口多。呈全年散发，但以秋冬季为多。尤其是见于5岁以下儿童，以咳嗽及发热为主要表现，咳嗽为干咳多，早晚为重。肺部体征相对较少，X线改变明显，以侵犯单侧为主，尤以右下叶为多。冷擬集试验约百分之70为阳性。支原体抗体一般感染后7-9天开始升高，3-4月达到高峰。持续约4-6个月。故支原体抗体测定对诊断支原体肺炎有较高敏感性和特异性。
在治疗方面，肺炎支原体对阿奇霉素较敏感，但浓度不宜过高，滴速一定要慢，输液过程多注意观察，如有不适，及时采取相应措施。此外，本病还可以累及肾，中枢神经系统，皮肤，关节和血液系统等多系统损害，故应重视对本病的认识，及早做相应检查以其及时合理的治疗。, 百拇医药(林华优)
1临床资料
1.1一般资料男24例，女24例。年龄1—4岁10例，~6岁10例，~12岁12例，》10岁16例。发病季节3—5月18例，6-8月12例，9-11月5例，12月-2月13例。
1.2症状与体征入院就诊时发热40例，48例均有咳嗽，以干咳为主。体检：12例可闻及干湿啰音及痰鸣音；15例入院时肺部未闻及干湿啰音，恢复期可闻及不同程度的中小啰音。肺外表现：12例伴有纳差，恶心呕吐及轻微腹痛等消化道症状。
1.3辅助检查X线表现。40例呈斑片状模糊阴影或致密阴影，包括其中15例未闻及干湿啰音这，11例呈纹理增粗。病变累及右肺27例，其中上叶5例，中叶4例，下叶18例。累及左肺13例。血白细胞计数《5X10九次方每升5例，5-10X九次方20例，》10X九次方每升23例。冷擬集试验阴性11例，阳性37例。阴性者入院一月后复查均为阳性。
1.4治疗与转归48例病初均应用过青霉素类或者头孢菌素类抗生素及抗病毒等药，效果不佳。经换用阿奇霉素每天一次静滴，3天后改口服，总疗程7-14天均治愈。
2讨论
本院位于工业园区，外来人口较多，支原体肺炎发病人数外来人口相对本地人口多。呈全年散发，但以秋冬季为多。尤其是见于5岁以下儿童，以咳嗽及发热为主要表现，咳嗽为干咳多，早晚为重。肺部体征相对较少，X线改变明显，以侵犯单侧为主，尤以右下叶为多。冷擬集试验约百分之70为阳性。支原体抗体一般感染后7-9天开始升高，3-4月达到高峰。持续约4-6个月。故支原体抗体测定对诊断支原体肺炎有较高敏感性和特异性。
在治疗方面，肺炎支原体对阿奇霉素较敏感，但浓度不宜过高，滴速一定要慢，输液过程多注意观察，如有不适，及时采取相应措施。此外，本病还可以累及肾，中枢神经系统，皮肤，关节和血液系统等多系统损害，故应重视对本病的认识，及早做相应检查以其及时合理的治疗。, 百拇医药(林华优)
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