不稳定心绞痛患者血浆脑钠肽水平与疾病程度的相关性探讨
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[摘要] 为探讨血浆中脑钠肽(BNP)水平与不稳定心绞痛疾病程度相关性，采用病例对照研究方法，以中位数BNP水平将99例不稳定心绞痛患者分为两组，对比分析两组的心绞痛每周发生次数，心肌缺血24小时内持续时间及常规治疗后的显效情况进行统计学对比分析。结果表明血浆BNP最低为64.58ng/L，最高为1343.94ng/L，中位数M为519.63ng/L。M前组患者与M后组比较每周心绞痛发作次数较少，24h心肌缺血持续时间总和短。M前组患者比M后组治疗效果好。将不稳定心绞痛患者按心电图改变程度进行危险分层，分析血浆BNP结果显示从高危到中危到低危组血浆BNP水平呈现下降趋势。结论BNP水平的高低与不稳定心绞痛的程度有关，血浆BNP水平高意味着不稳定心绞痛程度重，低水平的BNP与良好的治疗效果有一定相关性。血浆BNP水平高是不稳定心绞痛一个独立的高危因素。
[关键词] 不稳定心绞痛；脑钠肽
1对象与方法
1.1研究对象
研究对象为2008年1月～2010年12月期间在208医院住院的不稳定心绞痛患者99例，其中男60例，女39例，年龄37～82(62.47±23.52)岁。按美国纽约心脏学会心功能分级(NYHA)标准均属I或II级患者。
1.2研究方法
1.2.1 BNP测定
检测对象均于入院第二日晨起空腹采静脉血3ml，2h内离心，吸取上层血清，冻于-80℃冰箱中待测。BNP测定采用化学发光免疫分析法，所用仪器为美国雅培公司生产的12000型自动免疫分析仪，所用试剂、定标物、质控物为雅培12000配套进口试剂。所测取的值一一列出，得到中位数M，以M为界，血浆BNP水平较M低者49例，为中位数前组，即M前组，血浆BNP水平较M高者49例，为中位数后组即M后组 ......
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