[关键词] 循证干预；妇科腹腔镜；手术体位；并发症

    手术体位是指为适应手术需要所采取的一种强迫姿势。正确的手术体位可以获得良好的手术野的暴露，防止肢体神经等各类并发症的发生。而手术体位并发症中由截石位引发的并发症最为常见。如妇科腔镜手术采取的头低足高截石位常引起神经损伤、下肢静脉血栓、肩背酸痛血压下降、小腿筋膜综合征或腓肠肌综合征等。我院妇产科在2010年3月至2011年6月共开展腹腔镜手术160例，为防止体位并发症的发生，我们在体位安置过程中进行了循证护理干预，取得了良好效果，现报告如下。

    1临床资料

    160例妇科腹腔镜手术患者，年龄18—67岁，其中异位妊娠72例、黄体破裂行卵巢修补术13例、附件囊肿剥除术21例、子宫肌瘤剔除术12例、子宫切除术23例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术19例，麻醉方式为全麻，手术体位为头低足高截石位。通过我们的妥善安置、精心护理，150例均未出现因体位不当而引起的并发症。

    2方法

    2.1研究题目：妇科腹腔镜手术摆放头低足高位时易发生的并发症作为研究题目。

    2.2寻找循证支持：查阅检索易发生相关并发症的手术体位，寻找预防干预措施，确定手术体位的安置方案。

    3循证护理实践

    3.1神经损伤

    3.1.1臂丛神经损伤

    循证支持：通过查阅文献我们了解到臂丛神经损伤主要由于①头低脚高位时间过长，使用肩托不当，在重力作用下患者随床头倾斜，易向头侧滑动，损伤臂丛神经和尺神经。②上肢过度外展 ......