我院自1998年10月至2006年10月应用CT下定位微创穿刺治疗丘脑血肿45例，疗效满意，现报道如下：

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组45例。男25例，女20例，平均年龄65岁(50---87岁)，丘脑出血量15---38毫升。高血压脑出血38例，高血压病史9---35年，CT检查血肿分型：丘脑局限型3例，丘脑内囊型18例，丘脑脑室型24例。入院后做微创时嗜睡4例，浅昏迷22例，中度昏迷16例，深昏迷伴脑疝形成3例。手术距发病时间：2---6小时内手术12例，6---24小时内手术30例，24---48小时内手术3例。

    1.2手术及治疗方法

    45例采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。21例丘脑脑室型患者，并发脑室铸型或梗阻性脑积水，均先行患侧(血肿同侧)脑室内液化引流术，待病情稳定后行丘脑血肿穿刺术。其中5例四脑室积血较多者，需进行侧脑室引流、丘脑血肿微创穿刺术后，再进行腰穿脑脊液置换术治疗。腰穿脑脊液置换术，应在患者生命体征稳定48小时后进行，脑疝或生命体征不稳定的患者禁用。对3例丘脑血肿直径<3.0cm的患者行单纯脑室内液化外引流术 ......