肠梗阻急诊手术21例临床分析
[摘要] 目的:对21例肠梗阻急诊手术指征,以及术中、术后处理方法、结果进行总结。方法:对2008~2011年本院收治的120例肠梗阻病人的病历资料,其中21例为肠梗阻急诊手术进行回顾性分析。结果:120例梗阻病人中,非手术治疗为99例,占82.5%;急诊手术21例,占17.5%,其中手术后肠粘连引起的肠梗阻9例,占42.8%;17例获治愈,好转3例,死亡1例。结论:4年间肠梗阻病人主要以粘连性肠梗阻较常见,根据梗阻原因、临床表现及辅助检查等因素对肠梗阻手术指征进行综合判断。[关键词] 肠梗阻;肠粘连;急诊手术
外科中急腹症较为常见,肠梗阻是引起腹痛的重要原因之一,若未能及时的确定病因,采取正确的治疗方案,将导致病人生命受到严重的威胁,对肠梗阻的治疗主要有手术和非手术两种方式,对肠梗阻手术指征的掌握成为中外医学研究的焦点,多年来,人们试图采取很多方法去辅助判断肠梗阻是否绞窄,如使用肌磷酸激酶,乳酸脱氢酶、血清TNF-a、IL-6、超声、CT等方式辅助确诊,但敏感性和特异性难以达到预期的目的,对病情的掌握难以全面,导致绞窄性肠梗阻依然难以降低误诊率。本文对2008年~2011年来本院收治的肠梗阻病例资料120例其中21例为肠梗阻急诊手术进行回顾性分析,总结手术指征,并报告如下:
1.资料与方法
1.1临床资料
本组共21例,男14例,女7例。年龄范围19~71岁,平均46.7岁。主要症状::腹痛、呕吐、腹胀、排气排便不畅、停止。腹部体征:压痛10例,腹膜炎体征3例,腹穿阳性3例,直肠指诊指套血染者5例 ......
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