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编号:12704081
亚低温参与治疗CPR后昏迷患者一例的护理体会
http://www.100md.com 2011年9月1日 健康必读·中旬刊 2011年第9期
亚低温治疗,临床护理
     [关键词]昏迷;亚低温治疗;临床护理

    心跳呼吸骤停的患者,其心脏有效泵血功能消失,使全身各组织器官严重缺血缺氧。脑组织在人体器官中最容易受到缺血缺氧伤害,心肺复苏成功后的重要任务除进一步维持生命体征平稳,防止再次出现骤停外,就是减轻脑水肿,进行脑复苏,同时维护各个脏器功能。亚低温具有脑保护作用,降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积,保护血脑屏障,减轻脑水肿,抑制内源性毒物对脑组织的损害作用,减少脑细胞结构蛋白的破坏,促进脑细胞结构和功能的恢复[1],从而提高抢救成功率,降低病死率。2010年4月本科采用亚低温治疗成功救治一例CPR后昏迷患者,现将有关护理体会报道如下:

    1.临床资料

    患者男性,46岁,本院外科医生,2010.4.25日4:20突然出现神志不清,呼之不应,ECG示:室颤心率,自主呼吸无,立即行经口气管插管呼吸机辅助通气,胸外按压,经抢救75分钟后,ECG示:窦性心率,自主呼吸恢复。心肺复苏后GCS评分为1+1+2=4,两侧瞳孔对称,约0.4cm,对光反射消失,入科诊断:缺血缺氧性脑病。经局部低温脑保护,亚低温,降颅内压,呼吸机辅助通气,催醒等对症支持治疗,5天拔除气管插管,改面罩给氧,患者处于昏睡与昏迷之间,7天能呼唤睁眼 ......

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