巨大浆膜下子宫肌瘤的CT诊断与鉴别诊断分析
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[摘要]目的：分析巨大浆膜下子宫肌瘤的CT表现，以提高诊断与鉴别诊断的准确性.方法：对我院2009年6月~2010年12月24例经手术病理证实的巨大浆膜下子宫肌瘤患者资料进行回顾性分析.结果：CT扫描诊断为非均质实性子宫肌瘤11例，均质实性子宫肌瘤8例，囊实混合性子宫肌瘤5例，与术后病理诊断结果相符，符合率100%；21例肿瘤向上生长，占87.5%，其中19例上界超出骨盆，最高达胰腺。3例肿瘤向侧下方生长，占12.5%。结论：巨大浆膜下子宫肌瘤的CT表现有一定的特征性，其鉴别诊断主要应注意与原发性肠系膜肿瘤及胃肠道间质瘤鉴别
[关键词]巨大浆膜下子宫肌瘤；CT；诊断
子宫肌瘤是妇科常见病、多发病，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，一般发病年龄在30～50岁之间，据相关文献报道，子宫肌瘤在30～50岁之间的发病率高达50%[1]。通常情况下，腹部超声及阴道超声可准确对子宫肌瘤进行诊断，MRI是诊断、定位及特征描述子宫肌瘤最准确的影像检查技术[2]。巨大浆膜下子宫肌瘤(huge subserous hysteromyoma，HSH)由于其“外突”或“带蒂”的不典型表现，在超声诊断时往往由于视野小，无法观察到巨大子宫肌瘤的边缘及结构，因此，不易与原发腹膜或腹腔后肿瘤进行区分，而螺旋CT多期增强扫描刚具有明显的优势，可明确巨大浆膜下子宫肌瘤的边界、结构、来源及不同性质的变性等，对诊断及鉴别诊断具有重要的价值。本研究对我院2009年6月~2010年12月24例经手术病理证实的巨大浆膜下子宫肌瘤患者资料进行回顾性分析，以进一步提高对巨大浆膜下子宫肌瘤的认识，提高临床诊断的准确率，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2009年6月~2010年12月24例经手术病理证实的巨大浆膜下子宫肌瘤患者资料，年龄32~48岁，平均年龄43.5岁；病程1~15个月，患者临床表现均为腹部巨大肿块，下腹疼痛、下坠感、尿频、尿潴留、大便困难、月经紊乱等 ......
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