[摘要]瑞芬太尼(remifentanll，REM)是近年来应用于临床的一种人工合成的选择性林阿片受体激动药，而阿片类药是平衡麻醉必不可少的组成成分，常用的芬太尼大剂量或长时间用药后易在脂肪和骨骼肌中蓄积，导致手术后恢复期出现诸如呼吸抑制等。

    [关键词]瑞芬太尼；药效学；药动学；镇痛；全身麻醉

    瑞芬太尼(remifentanil，REM)是一种新型μ阿片受体激动药，而阿片类药是平衡麻醉不可缺少的组成成分。REM起效快，作用时间短，镇痛作用强，剂量容易控制，安全可靠，不依赖肝、肾代谢，停药后病人苏醒迅速。

    1REM的理化性质

    REM是哌啶衍生物，其化学名称为3-{4-甲氧羰基-4-[(l-氧丙基)-苯氨基]-l-哌啶}-丙酸甲醋单盐酸盐，属合成的阿片类药，结构类似于其他六氢吡啶衍生物。

    2REM的药代动力学

    REM静脉注射后起效快，其药代动力学模型符合三室模型，分布半衰期，消除半衰期，终末半衰期，持续输注半衰期。代谢物90%经肾脏排泄。REM的代谢率不受血浆胆碱酯酶和肝、肾功能影响，故肝、肾功能不全并不影响其药物消除过程 ......