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编号:12704227
小儿弱视治疗进展研究
http://www.100md.com 2011年9月1日 健康必读·中旬刊 2011年第9期
西医治疗,中医治疗
     [摘要]弱视是指眼部无明显器质性病变,主要由功能性因素引起的远视力≤0.8且不能矫正的眼病。它是临床中常见的儿童眼病,国内发病率为2.8%。如果弱视患儿错过了最佳治疗时期(通常认为到7岁左右),有时会造成终生的视觉残疾,因此要高度重视。本文就近5年来治疗儿童弱视的中、西医方法进行简要综述。

    [关键词]弱视;西医治疗;中医治疗

    一、西医治疗

    (一)经典治疗

    目前临床上公认的西医治疗主要有基础治疗和个体化治疗。基础治疗包括:①用1%阿托品眼膏散瞳验光,3周后复验配镜;②精细训练(以家庭训练为主):穿珠子、描图、插板、拼图等。个体化治疗需要根据弱视的类型、程度进行选择:①屈光参差性弱视者,加用遮盖或压抑疗法;②中心注视者,加用红光闪烁仪训练或视觉刺激仪;③旁中心注视者,加用海丁格刷、后像法治疗;④斜视性弱视者,待视力提高后,尽早行斜视手术。对于大多数弱视患者,主要推荐光学矫正、遮盖疗法和光学药物压抑疗法。对屈光不正性弱视的治疗,配戴准确合适的眼镜尤为重要,是弱视治疗的关键。在遮盖的时间方面,每天遮盖2h和6h相比疗效相近,因此可以适当减少患儿每天遮盖的时间。在压抑疗法方面,已有研究通过2年的随访证明,阿托品对健眼的屈光度数影响不大,并且可以恢复正常,因此可以长期使用。

    (二)弱视治疗仪

    该方法主要包括以视觉刺激为主从而提高视力的各种仪器,如自律空间频率光盘、弱视诊疗仪、弱视综合治疗仪及视知觉学习训练等。我们采用矫正屈光不正、遮盖、压抑及自律空间频率光盘综合治疗189例屈光不正性弱视患者,经过2~24个月观察,有效率93.15%,治愈率75.00%。我们视知觉学习治疗的弱视患者272例,总治愈率达到68.18%。

    (三)同视机训练

    对于患眼视力提高接近健眼两行以内或者双眼视力提高到≥0.6的弱视患儿 ......

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